Žene i Kanabis: Sveobuhvatan vodič za kanabis i zdravlje žena

• 1. Rekreativna upotreba kod muškaraca i žena: razlike i rizici
• 1. a. Veći potencijal za zloupotrebu kod žena u odnosu na muškarce
• 1. b. Razlike u akutnim efektima, uključujući nuspojave
• 1. c. Različiti simptomi apstinencije kod žena i muškaraca
• 2. Plodnost, trudnoća i dojenje
• 2. a. Upotreba kanabisa i plodnost
• 2. b. Upotreba kanabisa i trudnoća
• 2. c. Upotreba kanabisa i dojenje
• 3. Medicinska upotreba marihuane za ženske tegobe
• 3. a. Tegobe povezane s ciklusom
• 3. b. Ženski orgazmički poremećaj
• 3. c. Endometrioza
• 3. d. Simptomi menopauze
• 4. Zaključak

Kanabis, koji je nekada bio ilegalna supstanca obavijena kontroverzama, danas je sve prihvaćeniji i legaliziran u mnogim zemljama. Ova promjena dovela je do značajnih promjena u obrascima korištenja, s više žena koje se okreću kanabisu iz raznih razloga. Iako muškarci još uvijek brojnije koriste kanabis, razlika među spolovima se smanjuje.

Zanimljivo je da žene reagiraju drugačije na kanabis u odnosu na muškarce, kako u akutnim simptomima, tako i kada je riječ o zavisnosti i apstinenciji. Osim toga, kanabis ima jedinstvene implikacije za zdravlje žena zbog prisustva endokanabinoidnih receptora širom ženskog reproduktivnog trakta. S obzirom na te razlike i moguće zdravstvene posljedice, važno je istražiti pitanje upotrebe kanabisa kod žena. Ovaj članak ima za cilj da pruži sveobuhvatan vodič o kanabisu i zdravlju žena, istražujući potencijalne prednosti, rizike i sve između.

Rekreativna upotreba kod muškaraca i žena: razlike i rizici

Svaka osoba drugačije reaguje na kanabis, ali postoje određeni opći obrasci koji razlikuju mušku i žensku upotrebu. Jedan od njih je potencijal za zloupotrebu i zavisnost.

Veći potencijal za zloupotrebu kod žena u odnosu na muškarce

Prihvaćeni kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja upotrebe kanabisa (CUD) možda nisu naučno najčvršći i više su nasljeđe ere rata protiv droga, ali prema njima, CUD pogađa otprilike 10% korisnika kanabisa, a žene mogu biti podložnije ovom poremećaju u odnosu na muškarce.

Istraživanja sugeriraju da žene brže prelaze u zavisnost o kanabisu nego muškarci, proces poznat kao “teleskopiranje”. To znači da, iako muškarci i žene mogu početi koristiti kanabis u istoj dobi, žene su sklonije bržem razvoju zavisnosti. Jedna studija pokazala je da je vrijeme od prve upotrebe kanabisa do pojave CUD kraće kod žena (4,7 godina naspram 5,8 godina kod muškaraca).

Osim toga, žene mogu osjetiti ozbiljniji stepen zavisnosti od kanabisa. Iako su muškarci češće dijagnosticirani s CUD, žene prijavljuju teže simptome, uključujući intenzivnije simptome apstinencije i više pratećih mentalnih problema. Ovo bi moglo biti posljedica uticaja ženskih polnih hormona, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se u potpunosti shvatili biološki mehanizmi ovih razlika među spolovima.

Razlike u akutnim efektima, uključujući nuspojave

Muškarci i žene mogu doživjeti različite akutne efekte pri konzumaciji kanabisa. Muškarci češće prijavljuju povećan apetit, poboljšano pamćenje, više entuzijazma, poremećaj u percepciji vremena i pojačanu muzikalnost pod uticajem kanabisa. S druge strane, žene češće prijavljuju gubitak apetita i želju za čišćenjem dok su pod uticajem.

Rani dokazi sugeriraju da su žene osjetljivije na kanabis ili kanabinoide uopšte. To potvrđuju i studije na životinjama i ljudima. Žene prijavljuju jače subjektivne efekte pri nižim dozama THC-a, što ukazuje na veću osjetljivost na ovu supstancu.

Pretkliničke studije na glodavcima pokazuju da su ženke osjetljivije na nagrađujuće i pojačavajuće efekte kanabinoida. Brže stiču naviku samostalnog uzimanja kanabinoida, uzimaju veće količine i sporije prekidaju ovu naviku. Također, ženke pokazuju veću reaktivaciju potaknutu signalima/stresom i osjetljivije su na akutne sedativne, analgetske i motoričke efekte kanabinoida.

Kliničke studije na ljudima daju mješovite rezultate. Dok su neke studije pronašle da nema spolnih razlika u akutnim subjektivnim efektima, druge su prijavile veće THC-inducirane efekte kod žena, a neke kod muškaraca. Općenito, žene su osjetljivije na subjektivne efekte nižih doza THC-a, dok su muškarci osjetljiviji na više doze. Žene također češće prijavljuju jače nagrađujuće efekte i sklonije su tražiti prekid studije, iako subjektivne ocjene "stoniranosti" ili tahikardije nisu bile različite u odnosu na muškarce.

Zaključno, iako je potrebno još istraživanja, trenutne studije sugeriraju da su žene možda osjetljivije na akutne efekte kanabisa i da mogu doživljavati drugačije efekte u odnosu na muškarce.

Različiti simptomi apstinencije kod žena i muškaraca

Kada je riječ o simptomima apstinencije od kanabisa, žene ih mogu doživljavati drugačije nego muškarci. Rezultati istraživanja su mješoviti; neke studije sugeriraju da žene prijavljuju više simptoma apstinencije od muškaraca, dok druge ne pronalaze značajne razlike među spolovima.

Jedna studija pronašla je da su žene prijavile više simptoma apstinencije od muškaraca (7,9 simptoma naspram 6,2). Žene su češće prijavljivale razdražljivost, izlive bijesa i mučninu tokom zadnjeg pokušaja prestanka korištenja u odnosu na muškarce.

Ozbiljnost prijavljenih simptoma nije se značajno razlikovala između žena i muškaraca. Međutim, žene koje su prijavile nervozu/anksioznost, nemir ili pojačanu agresiju tokom zadnjeg pokušaja prestanka navele su da su ti simptomi bili ozbiljniji u poređenju s muškarcima koji su također prijavili iste simptome.

Muškarci su češće prijavljivali nesanicu i živopisne snove tokom apstinencije, dok su žene češće od muškaraca prijavile mučninu i anksioznost kao simptome apstinencije.

Vrijedi napomenuti da su neke studije koje nisu pronašle značajne spolne razlike u simptomima apstinencije izvijestile da su muškarci u njihovim uzorcima prijavili veću upotrebu i veću zavisnost o kanabisu. Ovo sugerira da smanjena upotreba i zavisnost kod žena mogu objasniti odsustvo značajnih spolnih razlika u tim studijama.

U svakom slučaju, važno je da žene koje razmišljaju o prestanku upotrebe kanabisa budu svjesne mogućih simptoma i potraže odgovarajuću podršku za njihovo upravljanje.

Plodnost, trudnoća i dojenje

Efekti kanabisa na žensko reproduktivno zdravlje još uvijek nisu dovoljno poznati zbog ograničenih i kontradiktornih istraživanja. Većina dostupnih studija su opservacijske, zasnovane na samoprocjeni i izvođene prije mnogo godina, kada su proizvodi od marihuane imali puno niži nivo THC-a nego danas.

Upotreba kanabisa i plodnost

Dostupna literatura o utjecaju upotrebe marihuane na žensko reproduktivno zdravlje je ograničena i uglavnom se zasniva na ženama koje prolaze kroz asistirane reproduktivne tehnologije, a ne na zdravim ispitanicama. Studije o utjecaju THC-a na plodnost dale su različite rezultate. Neke studije sugeriraju da upotreba marihuane može negativno utjecati na plodnost putem promjene hormonskih nivoa i ovulacije, dok druge ne pronalaze značajnu povezanost između upotrebe marihuane i spontanog začeća.

Rane studije na životinjama su pokazale da akutna izloženost THC-u može odgoditi ovulaciju. Hronična izloženost THC-u kod ne-ljudskih primata dovodila je do anovulacije, abnormalnih hormona u serumu i produženja menstrualnog ciklusa. Ipak, s razvojem tolerancije na THC, normalni ciklus, ovulacija i nivoi hormona su naposlijetku vraćeni.

Ljudske studije su pokazale da su žene koje su pušile marihuanu unutar godine pokušavanja začeća dvostruko češće imale neplodnost zbog ovulatorne disfunkcije. Druge studije, međutim, nisu pronašle značajnu vezu između upotrebe marihuane i vremena do začeća.

Upotreba kanabisa i trudnoća

Spojevi kanabisa mogu prijeći placentu i dospjeti do fetusa, potencijalno utječući na njegov razvoj. Sve je više dokaza iz istraživanja na ljudima i životinjama da konzumacija kanabisa tokom trudnoće može imati negativne posljedice na fetus. Česta konzumacija kanabisa tokom trudnoće povezuje se s niskom težinom na rođenju i drugim štetnim ishodima.

Djeca i mladi koji su u maternici izloženi kanabisu mogu imati različite poremećaje u ponašanju, uključujući probleme s pažnjom, emotivnim smetnjama, povećanom hiperaktivnošću i impulzivnošću, poremećajima sna i većom vjerovatnoćom sklonosti supstancama. Zbog ovih rizika, trudnicama se savjetuje da izbjegavaju upotrebu kanabisa. Za one koje nisu u mogućnosti potpuno prestati, treba ponuditi opcije za smanjenje štete.

Žene koje koriste kanabis radi ublažavanja simptoma poput jutarnje mučnine, trebalo bi podstaknuti da koriste prihvaćene i bolje istražene alternative. Važno je i napomenuti da su efekti kanabidiola (CBD-a) tokom trudnoće ili dojenja trenutno nepoznati. Potrebne su dodatne kliničke i predkliničke studije kako bi se procijenila sigurnost upotrebe CBD-a tokom tih perioda.

Upotreba kanabisa i dojenje

Korištenje kanabisa tokom dojenja postaje sve veća briga zbog porasta rekreativne i medicinske upotrebe među ženama reproduktivne dobi. Prelazak THC-a, glavnog psihoaktivnog sastojka kanabisa, u majčino mlijeko nije dovoljno istražen. Ipak, jedno istraživanje sugeriše da se THC izlučuje u majčino mlijeko u umjerenim količinama, s omjerom mlijeko-plazma do 8:1 kod teških korisnica.

Hronična upotreba kanabisa može rezultirati akumulacijom THC-a u majčinom mlijeku do visokih koncentracija. Ovo je zabrinjavajuće jer se mozak bebe i dalje razvija, a THC bi teoretski mogao utjecati na moždani razvoj. Studija iz 1990. je sugerisala da izloženost THC-u kroz majčino mlijeko tokom prvog mjeseca života može dovesti do smanjenog motoričkog razvoja sa godinu dana. Međutim, ne postoje kvalitetne studije o dugoročnim neurološkim posljedicama.

Letargija, rjeđe hranjenje i kraće trajanje hranjenja su druga opažanja prijavljena nakon što su bebe izložene THC-u kroz majčino mlijeko. Osim toga, majčina sposobnost za njegu i brigu o djetetu može biti ugrožena jer kanabis može utjecati na raspoloženje i prosuđivanje.

Zbog nedostatka dugoročnih podataka o ishodima dojilja koje koriste kanabis, mišljenja zdravstvenih radnika o prihvatljivosti dojenja kod korisnica kanabisa su podijeljena. Općenito, stručne smjernice preporučuju izbjegavanje upotrebe kanabisa kod dojilja. Učinak kanabidiola (CBD-a) tijekom dojenja je nepoznat i potrebno je više istraživanja radi procjene sigurnosti u tom periodu.

Medicinska upotreba marihuane za ženske tegobe

Medicinska marihuana može biti korisna za ženske zdravstvene tegobe, premda su studije pokazale da su spolne razlike u indikacijama za upotrebu i efikasnosti minimalne.

Tegobe povezane s ciklusom

Mnoge žene tokom menstrualnog ciklusa doživljavaju sljedeće simptome:

• anksioznost,
• promjene raspoloženja,
• razdražljivost,
• grčevi.

Anekdotalni izvještaji sugerišu da CBD može pomoći kod anksioznosti, THC kod promjene raspoloženja, razdražljivosti i grčeva, a oba (CBD i THC) mogu djelovati opuštajuće na mišić maternice gdje se javljaju grčevi, čime olakšavaju mnoge PMS simptome.

Kao primjer ozbiljnijeg istraživanja, nedavna studija pronašla je da CBD zaista može pomoći u upravljanju simptomima povezanim s menstruacijom. Učesnice su uzimale mekane kapsule (softgels) s CBD-om tokom tri mjeseca i prijavile su smanjenje simptoma poput razdražljivosti, anksioznosti i stresa. Nije bilo efekta na depresivne skorove. Ovi rezultati sugerišu da bi CBD mogao biti korisna opcija ženama koje traže olakšanje od menstrualnih simptoma, no potrebno je još istraživanja radi poređenja sa placebom i optimizacije doziranja CBD-a.

Ženski orgazmički poremećaj

Ženski orgazmički poremećaj (FOD) je čest poremećaj koji pogađa do 41% žena širom svijeta. Najmanje četiri američke savezne države razmatraju dodavanje FOD-a kao specifičnog indikatora za medicinsku marihuanu, uz podršku rastućeg broja istraživanja koja pokazuju da kanabis može značajno povećati učestalost, lakoću i zadovoljstvo orgazmom kod osoba sa FOD-om.

Postoje teorije koje podržavaju hipotezu da kanabis može pomoći ženama s urođenim, stečenim ili situacijskim FOD-om. Teorija dishabituacije predlaže da THC može pomoći ženama da prevaziđu naviku distrakcija tokom seksa, što može objasniti zašto su neke žene, koje nikada nisu doživjele orgazam, doživjele orgazam uz upotrebu kanabisa prije seksa.

Teorija neuroplastičnosti predlaže da kanabis i endokanabinoidi igraju ulogu u procesima razvoja nervnog sistema, uključujući rast moždanih ćelija i neuroplastičnost, što može objasniti zašto neke žene uče doživjeti orgazam uz kanabis prije seksa. Teorija smanjenja aktivnosti amigdale pretpostavlja da kanabis može smanjiti aktivnost amigdale, dijela mozga povezanog sa strahom, čime se poboljšava seksualno iskustvo i povećava zadovoljstvo.

Endometrioza

Endometrioza je hronično stanje koje pogađa oko 10-14% žena i teško se liječi. Istraživanja sugeriraju da mikrobiota crijeva i endokanabinoidni sistem (ECS) mogu igrati ulogu u razvoju i napredovanju bolesti. Interakcija endokanabinoidnog sistema s hemikalijama iz kanabisa, uključujući THC i CBD, sugerira mehanizam putem kojeg kanabis može ublažiti bol u karlici kod žena s endometriozom.

Kanabis je zaista pokazao efikasnost u upravljanju simptomima endometrioze, posebno bolovima u karlici, gastrointestinalnim tegobama i raspoloženjem. Studija na 252 žene s endometriozom pokazala je da su inhalacijski oblici efikasniji za bol, dok su oralni bolji za raspoloženje i gastrointestinalne simptome. Druga studija je pokazala da je jedna od deset Australijanki s endometriozom izvijestila o upotrebi kanabisa za ublažavanje bolova i drugih simptoma, pri čemu je kanabis ocijenjen kao najučinkovitija tehnika samopomoći za bol. Žene koje su prijavile veće bolove češće su koristile kanabis od onih s blažim simptomima.

Simptomi menopauze

Menopauza je prirodna faza u životu žene koja može uzrokovati razne simptome kao što su valunzi, poremećaji sna, promjene raspoloženja i anksioznost. Neke žene se okreću kanabisu za ublažavanje ovih simptoma. Anketa u Alberti među ženama starijim od 35 godina pokazala je da 34% ispitanica trenutno koristi kanabis, od čega preko 75% za medicinske potrebe. Najčešći razlozi za upotrebu su san (65%), anksioznost (45%) i bolovi u mišićima/zglobovima (33%). Od onih koje trenutno koriste kanabis, 74% je izjavilo kako im je kanabis bio od pomoći za simptome. Korisnice kanabisa su češće prijavljivale simptome menopauze u odnosu na ne-korisnice.

Druga anketa o upotrebi medicinskog kanabisa tokom peri- i postmenopauze pokazala je da 86,1% učesnica trenutno koristi kanabis, a 78,7% za simptome povezane s menopauzom. Najčešći načini upotrebe su pušenje (84,3%) i jestivi oblici (78,3%), a najčešći simptomi za koje koriste kanabis su poremećaji sna (67,4%) i raspoloženje/anksioznost (46,1%). Perimenopauzalne učesnice su izvijestile o težim simptomima menopauze, većoj anksioznosti i češćoj upotrebi kanabisa za ublažavanje poremećaja raspoloženja i anksioznosti u odnosu na postmenopauzalne učesnice.

Ove studije sugeriraju da neke žene koriste kanabis za ublažavanje simptoma menopauze, posebno poremećaja sna i raspoloženja/anksioznosti. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja radi procjene sigurnosti i efikasnosti kanabisa u upravljanju simptomima menopauze i razvoja kliničkih smjernica za žene o ovoj temi.

Zaključak

Upotreba kanabisa među ženama je u porastu, kako raste prihvaćenost i legalizacija. Žene drugačije reaguju na kanabis u odnosu na muškarce, a ova supstanca ima specifične implikacije za zdravlje žena. Iako efekti kanabisa na ženski reproduktivni sistem još uvijek nisu do kraja shvaćeni, raste zabrinutost zbog upotrebe među trudnicama i dojiljama, bilo u medicinske ili rekreativne svrhe.

Ako ste žena koja razmišlja o upotrebi kanabisa u medicinske svrhe ili niste spremni odustati tokom trudnoće i dojenja, važno je biti svjestan mogućih rizika i prednosti te potražiti odgovarajuću podršku za upravljanje mogućim simptomima ili nuspojavama.