Жени и трева: Пълен наръчник за канабиса и женското здраве

• 1. Рекреационна употреба при мъже и жени: Разлики и рискове
• 1. a. По-висок потенциал за злоупотреба при жените
• 1. b. Разлика в острите ефекти, включително странични реакции
• 1. c. Различни симптоми на абстиненция при жени и мъже
• 2. Фертилитет, бременност и кърмене
• 2. a. Употреба на канабис и фертилитет
• 2. b. Употреба на канабис и бременност
• 2. c. Употреба на канабис и кърмене
• 3. Медицинска марихуана за женски проблеми
• 3. a. Проблеми, свързани с цикъла
• 3. b. Оргазмично разстройство при жените
• 3. c. Ендометриоза
• 3. d. Симптоми на менопауза
• 4. Заключение

Канабисът, който някога бе забранено вещество, обгърнато в противоречия, днес става все по-приет и легализиран в много държави. Тази промяна доведе до значителен обрат в моделите на употреба, като все повече жени се обръщат към канабиса по различни причини. Въпреки че мъжете все още са повече потребители на канабис, разликата между половете се стеснява.

Интересно е, че жените реагират по-различно на канабиса в сравнение с мъжете, както по отношение на острите симптоми и зависимостта, така и при абстиненцията. Освен това канабисът има уникални последици за женското здраве заради наличието на ендоканабиноидни рецептори в целия женски репродуктивен тракт. Предвид тези различия и потенциални здравни ефекти, важно е да се разгледа темата за употребата на канабис при жените. Тази статия цели да бъде всеобхватен наръчник за канабиса и женското здраве, като разгледа потенциалните ползи, рискове и всичко между тях.

Рекреационна употреба при мъже и жени: Разлики и рискове

Всеки човек реагира различно на канабиса, но има общи модели, които отличават употребата при мъжете и жените. Един от тези модели е потенциалът за злоупотреба и зависимост.

По-висок потенциал за злоупотреба при жените

Приетите критерии за диагностициране на разстройство, свързано с употреба на канабис (CUD), може би не са научно обосновани и са по-скоро остатък от ерата на войната срещу наркотиците, но според тях CUD засяга приблизително 10% от потребителите на канабис, като жените може да са по-податливи от мъжете.

Изследванията сочат, че жените преминават по-бързо към зависимост от канабис в сравнение с мъжете, процес, наричан „телескопиране“. Това означава, че макар мъжете и жените да започват употребата на една и съща възраст, жените развиват зависимост по-бързо. Едно проучване установява, че времето от първата употреба на канабис до развитието на CUD е по-кратко при жените (4.7 години срещу 5.8 години за мъжете).

Освен това жените могат да изпитват по-голяма тежест на зависимостта. Въпреки че мъжете по-често получават диагноза CUD, жените докладват по-тежки симптоми, включително по-силна абстиненция и повече съпътстващи психични проблеми. Това може да се дължи на влиянието на специфичните женски полови хормони, но са необходими още проучвания за напълно разбиране на биологичните механизми зад тези разлики.

Разлика в острите ефекти, включително странични реакции

Мъжете и жените могат да изпитват различни остри ефекти от употребата на канабис. Мъжете по-често докладват повишен апетит, подобрена памет, ентусиазъм, променено възприятие за времето и желание за музика по време на опиянение. Жените, от друга страна, съобщават за загуба на апетит и желание за почистване.

Ранни доказателства предполагат, че жените може да са по-чувствителни към канабиса или канабиноидите. Това се подкрепя както от опити с животни, така и с хора. Жените отбелязват по-силни субективни ефекти при по-ниски дози THC, което говори за по-висока чувствителност към веществото.

Предклиничните проучвания с гризачи показват, че женските екземпляри са по-чувствителни към възнаграждаващите и подсилващите ефекти на канабиноидите. Те по-бързо започват самоприем, приемат по-големи количества и по-бавно прекратяват навика. Женските също показват по-силна реакция при възстановяване, предизвикано от стрес или сигнали, и са по-чувствителни към острите седативни, противоболкови и моторни ефекти.

Клиничните проучвания при хора имат различни резултати. Докато някои изследвания не откриват полови разлики в острите субективни ефекти, други докладват за по-силни ефекти от THC при жените, а трети – при мъжете. Жените като цяло са по-чувствителни към субективните ефекти на ниски дози THC, а мъжете – при по-високи дози. Жените също така по-често съобщават по-силни удовлетворяващи ефекти и по-склонни да поискат прекратяване на изследването, въпреки че няма разлики между половете в усещането за „напушване“ или тахикардия.

Обобщено, макар че са нужни още изследвания, настоящите данни сочат, че жените могат да бъдат по-чувствителни към острите ефекти от канабиса и да изпитват различни реакции спрямо мъжете.

Различни симптоми на абстиненция при жени и мъже

Що се отнася до симптомите на абстиненция от канабис, жените могат да ги преживяват по-различно от мъжете. Изследванията са с противоречиви резултати – някои твърдят, че жените съобщават повече симптоми, а други – че няма значими разлики между половете.

Едно проучване показва, че жените изживяват повече симптоми при абстиненция (7,9 срещу 6,2 симптома за мъжете). Те по-често съобщават раздразнителност, изблици на агресия и гадене при последния си опит да откажат употребата.

Интензивността на симптомите не се различава значително между половете. Но жените, съобщили за нервност/тревожност, неспокойствие или повишена агресия, отбелязват, че те са по-силни спрямо мъжете със същите симптоми.

Мъжете по-често от жените съобщават безсъние и ярки сънища по време на абстиненция, докато жените по-често споделят за гадене и тревожност.

Струва си да се отбележи, че някои проучвания, които не откриват съществени разлики, са работили с групи, където мъжете са употребявали повече и са били с по-силна зависимост. Това може да обясни липсата на отчетливи разлики в тези проучвания.

В крайна сметка е важно жените, които обмислят спиране на канабиса, да са запознати с възможните симптоми и да потърсят необходимата подкрепа.

Фертилитет, бременност и кърмене

Ефектите от канабиса върху женското репродуктивно здраве все още не са добре изяснени поради ограничени и понякога противоречиви изследвания. Повечето налични проучвания са наблюдателни, базират се на самоотчет и са проведени преди години, когато продуктите с марихуана съдържаха значително по-ниски нива на THC.

Употреба на канабис и фертилитет

Публикуваните данни за ефектите на марихуаната върху женското репродуктивно здраве са ограничени и най-често идват от жени, преминаващи през асистирани репродуктивни технологии, а не от здрави участнички. Резултатите за ефекта на THC върху фертилитета са противоречиви. Част от проучванията сочат, че употребата може да има негативен ефект като влияе на хормонални нива и овулация, докато други не откриват връзка между употребата и спонтанното зачеване.

Ранни изследвания при животни показват, че остро излагане на THC може да забави овулацията. Хроничното излагане при нечовекоподобни примати води до ановулация, абнормни серумни хормони и удължен менструален цикъл. С развитие на толеранс към THC обаче, менструалният цикъл, овулацията и хормоналните нива се възстановяват.

Човешки изследвания показват, че жените, които са пушили марихуана в рамките на година преди опити за зачеване, са два пъти по-склонни да имат проблеми с овулацията. Все пак други проучвания не намират значима връзка между употребата на марихуана и времето до зачеване.

Употреба на канабис и бременност

Съединенията в канабиса могат да преминават през плацентата и да достигат до плода, потенциално влияейки на неговото развитие. Натрупват се все повече доказателства от изследвания при хора и животни, че майчината употреба може да има негативни въздействия върху плода. Честата употреба по време на бременност се свързва с ниско тегло при раждане и други нежелани изходи.

Освен това, деца и млади хора, изложени на канабис по време на вътреутробното си развитие, могат да изпитат различни поведенчески ефекти – влошено внимание, емоционални разстройства, повишена хиперактивност и импулсивност, проблеми със съня и по-голям риск от употреба на субстанции. Предвид тези рискове, бременните трябва да бъдат съветвани да не употребяват канабис. За тези, които не могат да се откажат напълно, е препоръчително прилагане на стратегии за намаляване на вредите.

Жените, които използват канабис за облекчаване на симптоми като сутрешно гадене, трябва да опитат по-добре проучени и доказани алтернативи. Важно е да се отбележи, че ефектите от употребата на канабидиол (CBD) по време на бременност и кърмене все още са неизвестни. Необходими са спешни клинични и предклинични изследвания за безопасността му през този период.

Употреба на канабис и кърмене

Употребата на канабис по време на кърмене буди все повече тревоги заради растящата популярност на канабиса сред жените в детеродна възраст. Прехвърлянето на THC – основния психоактивен компонент на канабиса – в кърмата не е добре изучено. Едно изследване посочва, че THC се секретира в човешката кърма в умерени количества, с отношение мляко:плазма до 8:1 при честа употреба.

Хроничната употреба може да доведе до натрупване на THC в кърмата до високи концентрации. Това е притеснително, защото мозъкът на бебето все още се развива, а THC на теория може да повлияе на този процес. Проучване от 1990 г. установява, че излагането на THC чрез кърмата през първия месец от живота може да доведе до по-бавно психомоторно развитие на 1-годишна възраст. Все пак няма изследвания, които адекватно да оценяват дългосрочните ефекти върху мозъчното развитие.

Летаргия, по-рядко кърмене и по-кратко кърмене са други наблюдавани ефекти при излагане на THC чрез кърмата. Освен това майчината способност да кърми и да полага грижи може да бъде нарушена, тъй като марихуаната влияе и на настроенията и преценката.

Поради недостатъчни дългосрочни данни за ефектите върху бебета, изложени на канабис чрез кърмата, здравните специалисти имат различни мнения относно допустимостта на кърмене от употребяващи канабис майки. По принцип професионалните препоръки са кърмещите жени да избягват употреба на канабис. Ефектите от CBD по време на кърмене са неизвестни и е необходимо повече изследвания за неговата безопасност.

Медицинска марихуана за женски проблеми

Медицинската марихуана може да бъде полезна за редица женски здравословни проблеми, макар проучванията да показват, че разликите между половете в ефективността са минимални.

Проблеми, свързани с цикъла

Много жени изпитват следните симптоми по време на менструалния си цикъл:

• тревожност,
• промени в настроението,
• раздразнителност,
• болки.

Анеcdотични данни показват, че CBD може да помогне при тревожност, THC – при промени в настроението, раздразнителност и болки, а и двата заедно отпускат маточната мускулатура и облекчават голяма част от симптомите на ПМС.

Като пример за по-задълбочени изследвания, наскоро проучване установява, че CBD може действително да помага при симптоми, свързани с менструалния цикъл. Участниците приемат CBD капсули в продължение на три месеца и съобщават за намаляване на раздразнителност, тревожност и стрес. Оценката на депресията не се повлиява. Резултатите предполагат, че CBD може да бъде добра опция за жени, търсещи начин за овладяване на менструалните си симптоми. Все пак са нужни още изследвания спрямо плацебо и уточняване на оптималните дози и начин на прием.

Оргазмично разстройство при жените

Женското оргазмично разстройство (FOD) е често състояние, което засяга до 41% от жените по света. Най-малко четири щата в САЩ обмислят да добавят FOD като критерии за употреба на медицинска марихуана, като се позовават на растящия брой данни, че канабисът значително подобрява честотата, лекотата и удовлетворението от оргазмите.

Съществуват теории, които предполагат, че канабисът може да помогне на жени с хронична, придобита или ситуационна форма на FOD. Теорията на диcхабитуaцията твърди, че THC може да помогне на жените да се освободят от разсейване по време на секс, което обяснява защо някои, които никога не са изпитвали оргазъм, откриват, че могат да достигнат оргазъм след употреба на канабис преди полов акт.

Теорията за невропластичността гласи, че канабиноидите участват в невралните процеси на развитие, включително растеж на мозъчни клетки и невропластичност, и това може да обяснява защо някои жени се научават да изпитват оргазъм при употреба на канабис. Теорията за амгдалата твърди, че канабисът може да намалява активността на тази част от мозъка, свързана със страха, подобрявайки сексуалния опит и удоволствие.

Ендометриоза

Ендометриозата е хронично заболяване, което засяга 10-14% от жените и е трудно за овладяване. Проучванията сочат, че чревната микробиота и ендоканабиноидната система (ECS) могат да играят роля в развитието и прогресията на това заболяване. Взаимодействието на ECS с канабиоидите от канабиса, включително THC и CBD, предполагат механизъм, по който тревата може да облекчава тазовата болка при ендометриоза.

Канабисът доказано е ефективен при контрол на симптомите на ендометриоза, особено тазова болка, проблеми със стомашно-чревния тракт и настроение. Проучване с 252 жени с ендометриоза показва, че употребата на инхалаторни форми е по-ефикасна при болка, а оралните – при настроение и стом.чревни симптоми. Друго изследване показва, че 1 от 10 австралийки с ендометриоза използва канабис за контрол на болката, а канабисът е най-ефективната от всички техники за самостоятелно овладяване на симптоми. Жените с по-високи нива на болка по-вероятно прибягват до употребата.

Симптоми на менопауза

Менопаузата е естествен етап от живота на жената, който може да причинява различни симптоми като топли вълни, смущения в съня, промени в настроението и тревожност. Все повече жени се обръщат към канабис за справяне с тези симптоми. Проучване сред жени над 35 г. в Албърта, Канада, открива, че 34% използват канабис, като над 75% го правят с медицинска цел. Най-често срещани причини за употребата са проблеми със съня (65%), тревожност (45%) и болки в мускули/стави (33%). От ползващите, 74% намират, че тревата помага за симптомите. Тези жени по-често докладват за менопаузални оплаквания в сравнение с тези, които не ползват канабис.

Друго проучване за употребата на медицински канабис по време на перименопауза и постменопауза установява, че 86,1% от участничките са настоящи потребители, като 78,7% го използват за менопаузални симптоми. Най-често употребяваните форми са пушене (84,3%) и ядливи продукти (78,3%), а основните симптоми са проблеми със съня (67,4%) и настроение/тревожност (46,1%). Перименопаузалните жени докладват по-тежки симптоми и по-честа употреба на канабис за справяне с тях в сравнение с постменопаузалните участнички.

Тези изследвания сочат, че част от жените използват канабис за овладяване на менопаузалните симптоми, особено нарушения на съня и тревожност. Все пак са нужни допълнителни проучвания за оценка на безопасността и ефективността на канабиса при менопауза и за създаване на клинични ресурси за жените.

Заключение

Употребата на канабис сред жените се увеличава, тъй като тревата става по-приета и легализирана. Жените реагират различно на канабиса в сравнение с мъжете, а веществото има уникални последици за женското здраве. Въпреки че ефектите върху женската репродуктивна система все още не са напълно изяснени, все по-голямо е безпокойството при бременните и кърмещите, които употребяват канабис с медицинска или рекреационна цел.

Ако сте жена, която обмисля употреба на канабис с медицинска цел или не желаете да прекратите употребата по време на бременност и кърмене, важно е да сте информирани за потенциалните рискове и ползи и да потърсите адекватна подкрепа за овладяване на евентуалните нежелани реакции или симптоми.