大麻重新归类：美国即将合法化医疗用大麻吗？
- 1. 什么是大麻重新归类？
- 2. 药物归类的标准是什么？
- 3. I类和iii类有什么区别？
- 4. 大麻重新归类的流程与时间表
- 5. 大麻重新归类会带来什么后果？
- 6. 大麻重新归类会违反国际条约吗？
- 7. 这次提案是首次推动大麻重新归类吗？
- 8. 结语
尽管目前已有38个州将医疗用大麻合法化，并且绝大多数美国人如果患有相应疾病，都可以合法使用大麻的疗愈力量，但在全国层面上重新归类大麻仍然是遥不可及的梦想。然而，最近的一些进展让大麻倡导者看到了希望。美国司法部出台了大麻重新归类的计划，并且获得了卫生与公共服务部的批准。
什么是大麻重新归类？
所有受控物质都根据其被认定的风险和潜在药用价值，被列入《受控物质法》中的不同等级。物质被分为不同的“级别（Schedules）”，目前大麻被归类于最高限制的I类，与海洛因、LSD和“摇头丸”一起。即使像可卡因和甲基苯丙胺这样的高风险药物，也因被列为II类，受到的控制比大麻要宽松。
大麻重新归类是指将其法律地位从I类更改为管理较宽松的类别。美国司法部当前的提案是将大麻归至III类。
药物归类的标准是什么？
在决定某一种物质是否被控制时，美国总检察长会要求回答以下方面的问题：
- 药物滥用的潜力、滥用的历史及当前模式，
- 可能导致的身体和生理依赖性，
- 潜在的公共健康风险，
- 可获得的科学证据，包括药物药理学效果的相关数据。
对大麻重新归类的决策也适用同样的规则。
I类和III类有什么区别？
最高限制的I类包括被认为具有最高滥用潜力、且无任何可接受医疗用途的药物。简而言之，这些被认定为最危险且无药用价值的药物。关于这一点，还有一定争议，例如海洛因在英国等地有医疗用途，LSD和MDMA（摇头丸）也被用于心理治疗研究。大麻被列入I类的现状，与越来越多的州和国家允许大麻在医疗上的应用，以及其效果的科学证据不断增加相矛盾。
如果（或当）大麻重新归类发生时，大麻将被调整到III类——属于限制较小的类别，专为拥有中到低级身体和心理依赖潜力的物质设立。目前，这一类包括一些兴奋剂、抑制剂（如氯胺酮等）、部分麻醉药（例如中等浓度的可待因制剂）以及合成类固醇。
大麻重新归类的流程与时间表
做出药物重新归类最终决定的是总检察长办公室。为此，总检察长会请求卫生与公共服务部给出针对该物质潜在医疗用途及各种风险（包括滥用风险）的科学意见。
2023年8月，卫生与公共服务部因最新科学数据显示大麻依赖性低于此前的认知，且具有明确药用价值，建议将其重新归类。
根据法律规定，重新归类需在相关各方公开表达其意见后方可进行。为此，美国司法部规定，公众可在2024年7月22日前提交意见。
接下来的流程是由总检察长根据上述证据作出决定。
大麻重新归类会带来什么后果？
实际影响上，大麻重新归类可能更多是象征意义，而非现实层面的巨大变化，因为它将意味着美国再次认可大麻的医疗价值，但对其非医疗用途的销售、持有和使用，所有限制依旧存在。
然而，这确实会消除目前研究人员在申请大麻健康效益研究时遇到的很多障碍。它可能推动更多研究，深入挖掘大麻不仅能缓解症状，还能真正辅助治愈疾病的潜力。
但专家们并不认为会由此迎来FDA大规模批准大麻类药品的浪潮。美国食品药品监督管理局一向对植物来源的药物批准极为谨慎。目前只有一款基于非致幻CBD成分的药物（Epidiolex）被批准用于治疗癫痫，而且整个过程漫长且艰辛。
理论上，大麻重新归类后，基于THC成分的药物也具备获批可能，但FDA不仅仅关注合法性，尤其要求药品生产过程高度标准化并消除杂质。这是FDA极少批准植物类药物的主要原因，大麻重新归类也不会改变这一点。
大麻重新归类会违反国际条约吗？
不会。美国是1961年《联合国禁止麻醉品单一公约》的签署国，该公约禁止娱乐性大麻的合法化。然而，该文件允许受控物质的药用，因此如果美国将大麻归类到限制较小的类别，从而合法化其医疗用途，这并不违反国际法。
这次提案是首次推动大麻重新归类吗？
不是，美国曾多次出现过要求大麻重新归类的请愿。在1972年——也就是大麻首次被归为I类两年后，就有第一次诉求。但迄今为止，所有请愿都没有获得成功。上一次关于大麻重新归类的听证是在2016年——当时美国缉毒局（DEA）依据卫生与公共服务部建议，决定不推动大麻重新归类。
彼时，卫生与公共服务部认定大麻满足与海洛因同级的两项标准：高度滥用潜力且无被广泛认可的医疗用途。但该机构现已改变立场。
结语
大麻重新归类不会在联邦层面使其完全合法化，但会允许其医疗用途在全国范围被接受，而不仅限于已经通过相关法律的州。此前有关改变大麻法律地位的倡议都未能成功，而本轮则是卫生与公共服务部首次没有反对，并且明确支持改革。这意味着这一次大麻重新归类极有可能实现。
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