Kas kanep on sõltuvust tekitav? Siin on, mida teadusuuringud näitavad

• 1. Kas marihuaana on sõltuvust tekitav?
• 2. Kanepi sõltuvusrisk

Eraldades tõde väljamõeldisest, küsivad meie lugejad – kas kanep tekitab sõltuvust?

Sõnumid, nagu kanep olevat "väravaks teistele narkootikumidele" või sõltuvusttekitav, on müüdid, mis on selle taimega kaasas käinud juba sajandi jagu tema keelustamise tõttu. Puuduvad andmed, mis toetaksid väidet, et kanep viib raskemate ainete tarvitamiseni. 1900ndate algusest alates enamikus maailma riikides alanud kampaania kanepi keelustamiseks lõi taime ümber hirmutamise, mis ei põhinenud teadusel. Need hoiakud tuginesid kontrollile ja hirmule, sageli reguleerides nii ühiskonnaklasse kui ka rahva teadlikkust.

Tänapäeval, mil kanepi uurimine on paljudes riikides legaliseeritud, näeme uusi andmeid, mis viitavad, et kanep ei tekita sõltuvust. Lisaks selgub, et tarbijad võivad kanepit kasutada isegi taastumisvahendina sõltuvusest ohtlikumatest ainetest nagu alkohol ja retseptiravimid. Kanepist võib tegelikult olla kasu kahjulikumate ja füüsiliselt sõltuvust tekitavamate ainete tarvitamisest loobumisel ning see pakub lootust inimestele, kes soovivad väljuda opioidikriisist.

Siin on, mida värskeimad andmed räägivad kanepi sõltuvusriskist.

Kas marihuaana on sõltuvust tekitav?

Puudub piisavalt eelretsenseeritud ja kontrollitud uuringuid, et väita, kas kanep on sõltuvust tekitav või mitte. Küll aga teame, et kanepi üledoosi on võimatu saada.

Geneetilised uuringud viitavad, et kanepisõltuvuse tekkimine võib olla pärilik, kirjutavad Yale Medicine'i arstid. Autorid rõhutavad, et usaldusväärsuse hindamiseks on vaja rohkem uuringuid. Üks Harvardi arst, kes on pühendanud oma elu kanepimüütide ümberlükkamisele, dr Peter Grinspoon, kirjutab mitmest uuringust, mis näitavad, et CBD võib aidata opioidisõltlasi ennekõike ärevuse vähendamise kaudu. “Me vajame rohkem andmeid, kuid usun, et CBD (ja usun ka täisspektriga kanepit) omab tulevikus üha suuremat rolli lisaravina opioidisõltuvuse puhul,” kirjutab dr Grinspoon.

Kanepi sõltuvusrisk

Üks tihti tsiteeritud 2018. aasta ülevaade leidis: "Kuigi täiendavad uuringud on vajalikud, näitavad siinsed tulemused, et neurobioloogilised muutused, mis kaasnevad kanepi kasutushäirega (CUD), sarnanevad teiste sõltuvuste puhul ilmnevatele muutustele, ehkki mõnes aju süsteemis vähesemal määral."

Ülevaates tunnistatakse siiski, et olemasolev kanepi ja sõltuvuse uurimus on puudulik. Selles töös toodi välja küsimused, millele vajatakse rohkem andmeid, et selgitada kanepi sõltuvusttekitavust. Järgmised küsimused vajavad tulevastes uuringutes vastuseid:

• Kas CBIR tiheduse muutused pärast kanepist loobumist on sarnased muutustega teiste ainete mõju retseptorites?
• Kas käitumuslikud ja meeleolumuutused, mis kaasnevad kanepitarvitamisega, on riskiteguriks või tagajärjeks kanepisõltuvusel?
• Kas pikaajalised käitumis- ja neurofüsioloogilised muutused on seotud kanepi THC-sisaldusega?
• Kas kanepitarvitamine on seotud glütaadi signalisatsiooni pikaajaliste muutustega nagu teiste ainete puhul?
• Kas kanepitarvitamine põhjustab häireid amügdalas ja habenulas nagu teistel aineterühmadel?

Ameerika Haiguste Kontrollikeskuse andmetel kujuneb 9% täiskasvanutest, kes tarvitavad kanepit pika aja jooksul, välja "kanepi kasutushäire" (CUD). Selle mõiste definitsioonid varieeruvad väga palju ning arstid pole selles ühel meelel. Oluline on teada, et kanep ei põhjusta samu füüsilisi võõrutusnähte, mis teised ained, sh alkohol. Kanepi võõrutusnähud on pigem kerged ebamugavused. Seetõttu ei ole kanepil sama kahjulikud omadused kui teistel sõltuvust tekitavatel ainetel.

Üks 2020. aasta uuring, milles osales 23 000 inimest, leidis, et kanepi võõrutussündroomi levimus oli 47%. Uuringus märgitakse: “Kõrgemat võõrutussündroomi esines rohkem kliinilistes tingimustes (eriti statsionaarsete ja ambulatoorsete patsientide seas võrreldes elanikkonnaga), koosnevalt tubaka või teiste ainete samaaegse tarvitamise ning igapäevase kanepitarvitamisega.”

Kanepi võõrutusnähtude definitsioonid on väga laiad ja arstid vaidlevad nende üle sageli ka tänapäeval. Sümptomiteks loetletakse: ärrituvus, viha või agressiivsus; närvilisus või ärevus; unehäired; isutuse või kehakaalu muutus; rahutus; depressiivne meeleolu ning kehalised sümptomid nagu peavalu, higistamine, iiveldus, oksendamine või kõhuvalu. Need sümptomid on enamasti kerged. Olen arvamusel, et need pigem peegeldavad kanepi kasulikku mõju iiveldusele, unele ja meeleolule, mitte kahju võõrutuse poolt. Rohkem uuringuid peaks hindama erinevate inimrühmade seas ja kontrollitud tingimustes, kui sagedane on tegelikult kanepi võõrutussündroom.

"Sõda narkootikumide vastu" on mõjutanud ka olemasolevat kanepialast teadust sellel teemal. Kanepit pole lihtsalt piisavalt uuritud ning enamik olemasolevast teadustöödest käsitleb pigem selle kahjusid kui kasu. Tulevikus on vaja rohkem eelretsenseeritud uuringuid, et selgitada, kas olemasolevad andmed on usaldusväärsed.