Žene i marihuana: Sveobuhvatan vodič o kanabisu i zdravlju žena

• 1. Rekreativna upotreba kod muškaraca i žena: razlike i rizici
• 1. a. Veći rizik od zlouporabe kod žena u odnosu na muškarce
• 1. b. Razlika u akutnim učincima, uključujući nuspojave
• 1. c. Različiti simptomi povlačenja kod žena i muškaraca
• 2. Plodnost, trudnoća i dojenje
• 2. a. Uporaba kanabisa i plodnost
• 2. b. Upotreba kanabisa tijekom trudnoće
• 2. c. Korištenje kanabisa i dojenje
• 3. Liječenje ženskih problema medicinskim kanabisom
• 3. a. Menstrualni problemi
• 3. b. Ženski orgazmički poremećaj
• 3. c. Endometrioza
• 3. d. Simptomi menopauze
• 4. Zaključak

Kanabis, nekada ilegalna tvar obavijena kontroverzama, danas je sve prihvaćeniji i legaliziran u mnogim zemljama. Ova promjena dovela je do značajnih promjena u načinu upotrebe, s tim da sve više žena koristi kanabis iz različitih razloga. Iako je broj korisnika među muškarcima i dalje veći, razlika između spolova se smanjuje.

Zanimljivo je da žene i muškarci drugačije reagiraju na kanabis – u akutnim simptomima, razvoju ovisnosti, kao i u povlačenju. Štoviše, kanabis ima specifične implikacije na žensko zdravlje zbog prisutnosti endokanabinoidnih receptora duž cijelog ženskog reproduktivnog trakta. Zbog ovih razlika i potencijalnog utjecaja na zdravlje, ključno je razmotriti upotrebu kanabisa kod žena. Ovaj članak pruža sveobuhvatan vodič o kanabisu i zdravlju žena, istražujući potencijalne dobrobiti, rizike i sve između.

Rekreativna upotreba kod muškaraca i žena: razlike i rizici

Svatko drugačije reagira na kanabis, ali postoje određeni obrasci koji razlikuju upotrebu kod muškaraca i žena. Jedan od njih je potencijal za zlouporabu i razvoj ovisnosti.

Veći rizik od zlouporabe kod žena u odnosu na muškarce

Prihvaćeni kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja uzrokovanih kanabisom (CUD) možda nisu znanstveno utemeljeni i više su ostatak ere borbe protiv droga, ali prema njima CUD utječe na otprilike 10% korisnika kanabisa, a žene su možda na to osjetljivije nego muškarci.

Istraživanja pokazuju da žene brže prelaze u ovisnost o kanabisu nego muškarci, proces koji se često naziva „teleskopiranje”. To znači da, iako muškarci i žene počinju koristiti kanabis u istoj dobi, žene će prije razviti ovisnost. Jedna studija je utvrdila da je vrijeme od prvog korištenja kanabisa do početka ovisnosti kraće kod žena (4,7 godine naspram 5,8 godina kod muškaraca).

Osim toga, žene mogu doživljavati teži oblik ovisnosti o kanabisu. Iako su muškarci češće dijagnosticirani s CUD, žene prijavljuju žešće simptome, uključujući intenzivnije simptome povlačenja i više pridruženih problema s mentalnim zdravljem. Razlog tome bih mogle biti specifične ženske spolne hormone, no potrebno je još istraživanja da bi se u potpunosti razumjeli biološki mehanizmi u temelju ovih razlika.

Razlika u akutnim učincima, uključujući nuspojave

Muškarci i žene mogu imati različite akutne učinke prilikom korištenja kanabisa. Muškarci češće prijavljuju pojačan apetit, bolju memoriju, entuzijazam, promijenjenu percepciju vremena i pojačanu glazbenu osjetljivost kada su pod utjecajem kanabisa. S druge strane, žene su sklonije gubitku apetita i želji za čišćenjem pod utjecajem.

Rani dokazi upućuju na to da su žene osjetljivije na kanabis ili kanabinoide općenito. To potvrđuju i istraživanja na životinjama i ljudima. Žene prijavljuju snažnije subjektivne učinke pri manjim dozama THC-a, što ukazuje na veću osjetljivost.

Predkliničke studije na glodavcima pokazuju da su ženke osjetljivije na nagrađujuće i pojačavajuće učinke kanabinoida. Brže razvijaju samoposluživanje kanabinoida, unose veće količine i sporije gase tu naviku. Ženke također pokazuju jači povrat ponašanja izazvan podražajem/stresom i osjetljivije su na akutne sedativne, analgetske i motoričke učinke kanabinoida.

Kliničke studije na ljudima daju miješane rezultate. Dok su neke našle da nema spolnih razlika u akutnim subjektivnim učincima, druge izvještavaju o jačim THC-induciranim učincima kod žena, a neke kod muškaraca. Općenito, žene su osjetljivije na subjektivne učinke niskih doza THC-a, dok muškarci na veće doze. Žene također češće prijavljuju snažnije osjećaje nagrade i sklonije su tražiti prestanak sudjelovanja u studiji unatoč tome što nisu zabilježene razlike u subjektivnoj ocjeni „napušenosti” ili tahikardije u odnosu na muškarce.

Zaključno, iako je potrebno više istraživanja, trenutne studije upućuju na to da su žene osjetljivije na akutne učinke kanabisa i mogu doživljavati drugačije učinke nego muškarci.

Različiti simptomi povlačenja kod žena i muškaraca

Kada je riječ o simptomima povlačenja od kanabisa, žene ih mogu doživljavati drugačije nego muškarci. Rezultati istraživanja su mješoviti, s time da neke studije sugeriraju da žene prijavljuju više simptoma povlačenja nego muškarci, dok druge ne nalaze značajne razlike među spolovima.

Jedna studija pronašla je da žene prijavljuju više simptoma povlačenja nego muškarci (7,9 simptoma naspram 6,2). Žene su češće navele razdražljivost, izljeve bijesa i mučninu tijekom posljednjeg pokušaja prestanka u usporedbi s muškarcima.

Težina prijavljenih simptoma nije se znatno razlikovala između žena i muškaraca. No žene koje su prijavile nervozu/tjeskobu, nemir ili pojačanu agresiju tijekom posljednjeg pokušaja prestanka ocijenile su te simptome ozbiljnijima od muškaraca koji su ih također imali.

Muškarci su češće od žena prijavljivali nesanicu i živopisne snove tijekom povlačenja, dok su žene češće imale mučninu i tjeskobu kao simptome povlačenja.

Važno je naglasiti da su neke studije koje nisu detektirale značajne spolne razlike u simptomima povlačenja zabilježile da su muškarci u tim uzorcima imali veći stupanj konzumacije i ovisnosti o kanabisu. To sugerira da slabija uporaba i ovisnost kod žena može objasniti odsustvo značajnih razlika u tim istraživanjima.

U svakom slučaju, važno je da žene koje razmišljaju o prestanku korištenja kanabisa budu svjesne mogućih simptoma povlačenja i potraže potrebnu podršku za njihovo upravljanje.

Plodnost, trudnoća i dojenje

Utjecaj kanabisa na žensko reproduktivno zdravlje još uvijek nije dovoljno istražen zbog ograničenih i proturječnih rezultata. Većina dostupnih studija su promatračke, temelje se na osobnim izjavama i provedene su davno, kad su proizvodi od marihuane imali puno manje THC-a nego danas.

Uporaba kanabisa i plodnost

Postojeći podaci o utjecaju korištenja marihuane na žensko reproduktivno zdravlje uglavnom su prikupljeni među ženama koje prolaze kroz medicinski pomognutu oplodnju, a ne na zdravim ispitanicama. Studije o utjecaju THC-a na plodnost daju oprečne rezultate. Neka istraživanja upućuju da korištenje marihuane može negativno utjecati na plodnost putem utjecaja na hormone i ovulaciju, dok druga ne nalaze značajnu povezanost uporabe marihuane i uspješnosti spontanog začeća.

Rane studije na životinjama pokazale su da akutna izloženost THC-u može odgoditi ovulaciju. Kronična izloženost THC-u kod primata rezultirala je anovulacijom, abnormalnim razinama hormona i produljenim menstrualnim ciklusom. Međutim, s razvojem tolerancije na THC, normalan menstrualni ciklus, ovulacija i hormonske razine su se postupno vratili u normalu.

Studije na ljudima pokazale su da žene koje su pušile marihuanu unutar godinu dana od pokušaja začeća imaju dvostruko veći rizik od neplodnosti zbog poremećaja ovulacije. Ipak, druge studije ne nalaze značajnu povezanost između uporabe marihuane i vremena do začeća.

Upotreba kanabisa tijekom trudnoće

Spojevi iz kanabisa mogu prijeći placentu i doći do fetusa, potencijalno utječući na njegov razvoj. Dokazi iz istraživanja na ljudima i životinjama pokazuju da majčina uporaba kanabisa može negativno utjecati na fetus. Česta uporaba kanabisa tijekom trudnoće povezuje se s nižom porođajnom težinom i drugim problemima pri rođenju.

Djeca i mladi izloženi kanabisu u maternici mogu imati različite bihevioralne posljedice, poput problema s pažnjom, emocionalnih poremećaja, pojačane hiperaktivnosti i impulzivnosti, poremećaja spavanja i veće sklonosti konzumaciji psihoaktivnih tvari u kasnijem životu. Zbog tih rizika trudnicama se savjetuje da izbjegavaju uporabu kanabisa. Za one koje ne mogu potpuno prestati, treba ponuditi opcije za smanjenje štete.

Žene koje koriste kanabis za ublažavanje simptoma poput jutarnje mučnine, trebaju koristiti sigurnije i bolje istražene alternative. Također, treba naglasiti da su učinci kanabidiola (CBD) tijekom trudnoće i dojenja nepoznati. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se procijenila sigurnost CBD-a tijekom tih razdoblja.

Korištenje kanabisa i dojenje

Korištenje kanabisa tijekom dojenja izaziva zabrinutost zbog sve češće rekreativne i medicinske upotrebe među ženama reproduktivne dobi. Prolazak THC-a, glavne psihoaktivne tvari kanabisa, u majčino mlijeko nije dovoljno istražen. Ipak, jedna studija sugerira da se THC izlučuje u ljudsko mlijeko u umjerenim količinama, s omjerom mlijeko/plazma do 8:1 kod težih korisnica.

Kronično korištenje kanabisa može dovesti do akumulacije THC-a u mlijeku do visokih koncentracija. Ovo brine jer mozak bebe još uvijek sazrijeva, a THC bi mogao teoretski utjecati na razvoj mozga. Jedna studija iz 1990. sugerira da izlaganje THC-u putem mlijeka može rezultirati smanjenim motoričkim razvojem tijekom prve godine. Ipak, nema dovoljno studija o dugoročnim neurološkim posljedicama.

Lijenost, rjeđe dojenje i kraće trajanje podoja druge su promjene koje se javljaju nakon izlaganja dojenčadi THC-u kroz mlijeko. Također, sposobnost majke za njegu i skrb o djetetu može biti narušena jer marihuana utječe na raspoloženje i prosuđivanje.

Zbog nedovoljnih podataka o dugoročnim posljedicama na djecu izloženu kanabisu kroz majčino mlijeko, mišljenja stručnjaka se razlikuju. Opće smjernice stručnih društava preporučuju izbjegavanje upotrebe kanabisa tijekom dojenja. Učinci kanabidiola (CBD) tijekom dojenja su nepoznati i potrebna su dodatna istraživanja.

Liječenje ženskih problema medicinskim kanabisom

Medicinski kanabis može biti koristan za ženske zdravstvene probleme, iako su razlike između spolova u dijagnozama i učinkovitosti male.

Menstrualni problemi

Mnoge žene tijekom ciklusa doživljavaju sljedeće simptome:

• tjeskobu,
• promjene raspoloženja,
• razdražljivost,
• grčeve.

Anegdote govore da CBD pomaže kod tjeskobe, THC kod promjena raspoloženja, razdražljivosti i grčeva, a oba spoja mogu opustiti mišiće maternice gdje nastaju bolni grčevi i time olakšati brojne PMS simptome.

Kao primjer znanstvenije potvrde, nedavna studija pronašla je da CBD zaista može pomoći u kontroli tegoba vezanih za menstruaciju. Sudionice su tri mjeseca uzimale CBD kapsule i prijavile smanjenje simptoma kao što su razdražljivost, tjeskoba i stres. Depresija se nije promijenila. Ovo pokazuje da bi CBD mogao biti koristan ženama koje žele smanjiti menstrualne smetnje, ali treba još istraživanja za usporedbu s placebom i optimizaciju načina korištenja.

Ženski orgazmički poremećaj

Ženski orgazmički poremećaj (FOD) čest je problem koji pogađa do 41% žena u svijetu. Najmanje četiri američke savezne države razmatraju uvođenje FOD-a kao posebnog kriterija za propisivanje medicinskog kanabisa, s obzirom na sve više istraživanja koja pokazuju da kanabis može znatno poboljšati učestalost, lakoću i zadovoljstvo orgazmima kod osoba s FOD-om.

Postoje teorije koje podupiru hipotezu da kanabis može pomoći ženama s doživotnim, stečenim ili situacijskim FOD-om. Teorija razbijanja navika sugerira da bi THC mogao pomoći ženama da se riješe navike odvlačenja pažnje pri seksu, što bi moglo objasniti zašto su neke žene prvi put doživjele orgazam upravo nakon korištenja kanabisa prije odnosa.

Teorija neuroplastičnosti predlaže da kanabis i endokanabinoidi sudjeluju u razvoju moždanih stanica i neuroplastičnosti, što bi moglo objasniti kako neke žene uče doživjeti orgazam kada uzmu kanabis prije seksa. Teorija smanjenja aktivnosti amigdale objašnjava da kanabis može smanjiti aktivnosti dijela mozga koji je povezan sa strahom od prijetnji, što može poboljšati seksualno iskustvo i jačinu orgazma.

Endometrioza

Endometrioza je kronično stanje koje pogađa oko 10-14% žena i teško ga je liječiti. Istraživanja upućuju na to da mikrobiotika crijeva i endokanabinoidni sustav (ECS) mogu imati ulogu u razvoju i progresiji bolesti. Interakcija ECS-a s tvarima iz kanabisa poput THC-a i CBD-a nudi moguću osnovu za smanjenje bolova u zdjelici kod žena s endometriozom.

Zaista, kanabis se pokazao učinkovitim za ublažavanje simptoma endometrioze, osobito bolova u zdjelici, probavnih problema i raspoloženja. Studija s 252 žene s endometriozom pokazala je da su inhalacijski oblici djelotvorniji za bol, a oralni za raspoloženje i probavne probleme. Druga australska studija izvijestila je da jedna od deset Australki s endometriozom koristi kanabis za smanjenje boli i simptoma, a kanabis im je bio najefikasniji način za samopomoć. One koje su imale jače bolove češće su rabile kanabis.

Simptomi menopauze

Menopauza je prirodna životna faza žene koja često nosi simptome kao što su valunzi, poremećaji sna, promjene raspoloženja i tjeskoba. Neke žene koriste kanabis za ublažavanje tih smetnji. Jedno presječno istraživanje žena starijih od 35 godina u Alberti, Kanada, pokazalo je da 34% ispitanica trenutno koristi kanabis, od čega ga više od 75% koristi u medicinske svrhe. Najčešći razlozi za korištenje bili su problemi sa spavanjem (65%), tjeskoba (45%) i bolovi u mišićima/zglobovima (33%). Od trenutno aktivnih korisnica, 74% navodi da im kanabis pomaže s tegobama. Konzumentice kanabisa češće prijavljuju simptome menopauze od onih koje ga ne koriste.

Drugo istraživanje o medicinskoj upotrebi kanabisa tijekom perimenopauze i postmenopauze otkrilo je da 86,1% sudionica koristi kanabis, dok ga 78,7% koristi zbog simptoma menopauze. Najčešći načini korištenja bili su pušenje (84,3%) i jestivi proizvodi (78,3%), a najčešći simptomi zbog kojih su koristile kanabis bili su poremećaj sna (67,4%) i raspoloženje/tjeskoba (46,1%). Perimenopauzalne sudionice prijavile su značajno više smetnji i češće koristile kanabis za simptome raspoloženja i anksioznosti nego postmenopauzalne.

Ova istraživanja ukazuju na to da neke žene koriste kanabis za kontrolu simptoma menopauze, osobito poremećaje sna i tjeskobu/raspoloženje. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdila sigurnost i učinkovitost korištenja kanabisa tijekom menopauze te razvili klinički resursi za žene na tu temu.

Zaključak

Upotreba kanabisa među ženama raste kako raste i društvena prihvaćenost i legalizacija. Žene na kanabis reagiraju drugačije od muškaraca te ova biljka ima specifičan utjecaj na žensko zdravlje. Iako utjecaj kanabisa na žensko reproduktivno zdravlje još uvijek nije dovoljno istražen, zabrinutost raste za trudnice i dojilje koje koriste kanabis bilo medicinski, bilo rekreativno.

Ako ste žena koja razmišlja o korištenju kanabisa u medicinske svrhe ili ne želite prestati s konzumacijom tijekom trudnoće i dojenja, važno je biti svjestan mogućih rizika i prednosti i potražiti adekvatnu podršku pri upravljanju eventualnim simptomima ili nuspojavama.