Nők és kannabisz: Átfogó útmutató a kannabisz és a nők egészsége témában

• 1. Rekreációs használat férfiaknál és nőknél: különbségek és kockázatok
• 1. a. Nagyobb visszaélési hajlam nőkben, mint férfiakban
• 1. b. Akut hatásokban, mellékhatásokban jelentkező különbségek
• 1. c. Elvonási tünetek: nők vs. férfiak
• 2. Termékenység, terhesség és szoptatás
• 2. a. Kannabisz-használat és termékenység
• 2. b. Kannabisz-használat és terhesség
• 2. c. Kannabisz-használat és szoptatás
• 3. Gyógyászati kannabisz nőknek speciális problémák esetén
• 3. a. Ciklussal összefüggő problémák
• 3. b. Női orgazmus zavar
• 3. c. Endometriózis
• 3. d. Menopauza tünetei
• 4. Következtetés

A kannabisz, amely egykor tiltott és ellentmondásos szer volt, ma már egyre elfogadottabb és több országban legalizált. Ez a változás jelentős elmozdulást hozott a felhasználási szokásokban, és egyre több nő fordul a kannabiszhoz különféle okokból. Bár a férfiak továbbra is többen használják a kannabiszt, a nemi különbség egyre szűkül.

Érdekes módon a nők másképp reagálnak a kannabiszra, mint a férfiak – mind az akut tünetek, mind a függőség, illetve az elvonási tünetek esetében. Ráadásul a kannabisznak egyedi hatásai lehetnek a nők egészségére, mivel az endokannabinoid receptorok jelen vannak a női reproduktív rendszer egészében. Ezeknek a különbségeknek és potenciális egészségi következményeknek köszönhetően fontos, hogy alaposan körbejárjuk a nők kannabisz-használatának témáját. Jelen cikkünk egy átfogó útmutatóval szolgál a kannabisz és a nők egészsége témakörben, kitérve a lehetséges előnyökre, kockázatokra és minden egyébre.

Rekreációs használat férfiaknál és nőknél: különbségek és kockázatok

Mindenki másképp reagál a kannabiszra, de általános minták azért megfigyelhetők a férfi és női használók között. Az egyik ilyen minta a visszaélés és függőség kialakulásának kockázata.

Nagyobb visszaélési hajlam nőkben, mint férfiakban

A elfogadott kritériumok a kannabisz használati zavar (CUD) diagnózisához talán nem mindenben tudományosan megalapozottak, inkább a drogháborús korszak örökségei, de ezek szerint a CUD a kannabiszhasználók mintegy 10%-át érinti, és a nők fogékonyabbak lehetnek rá, mint a férfiak.

Kutatások szerint a nők gyorsabban válhatnak függővé a kannabisztól, mint a férfiak, ezt a jelenséget „teleszkópolásnak” is nevezik. Ez azt jelenti, hogy bár a nők és férfiak azonos korban kezdenek el kannabiszt használni, a nők esetében gyorsabban alakulhat ki függőség. Egy tanulmány szerint a kannabisz első használatától a CUD kialakulásáig eltelt idő rövidebb volt nőknél (4,7 év), mint férfiaknál (5,8 év).

Továbbá a nők súlyosabb kannabisz-függőségi tüneteket is átélhetnek. Habár a férfiaknál nagyobb arányban diagnosztizálnak CUD-t, a nők súlyosabb tünetekről számolnak be, beleértve intenzívebb elvonási tüneteket és több társuló mentális problémát. Ez hormonális okokra is visszavezethető lehet, de további kutatások szükségesek a nemi különbségeket előidéző biológiai mechanizmusok teljesebb megértéséhez.

Akut hatásokban, mellékhatásokban jelentkező különbségek

A kannabisz akut hatásai is eltérőek lehetnek a nők és a férfiak esetében. Férfiaknál gyakoribb a fokozott étvágy, javuló memória, lelkesedés, időérzékelés megváltozása és fokozott zenehallgatási vágy. Nőknél viszont gyakoribb az étvágytalanság, illetve a takarítási vágy.

Korai bizonyítékok utalnak arra is, hogy a nők érzékenyebbek lehetnek a kannabiszra vagy a kannabinoidokra általánosan, ezt állatkísérletek és emberi vizsgálatok is támogatják. A nők alacsonyabb THC dózisokra is erősebb szubjektív hatásokat jelentenek, ami a szer nagyobb érzékenységét mutatja.

Állatkísérletekből ismert, hogy a nőstények érzékenyebbek a kannabinoidok jutalmazó és megerősítő hatásaira. Gyorsabban megtanulják az önadministrációt, nagyobb mennyiséget fogyasztanak, és nehezebben szűntetik meg ezt a viselkedést. A nőstényeknél erősebb a jel/csökkent stressz hatására történő visszaesés, és érzékenyebbek az akut szedatív, fájdalomcsillapító és mozgásos hatásokra is.

Embereken végzett klinikai vizsgálatok vegyes eredményeket mutatnak. Néhány tanulmány nem talált nemi különbséget az akut hatásokban, míg mások nagyobb THC-hatásokat mutattak ki nőknél, egyeseknél férfiaknál. Összességében a nők érzékenyebbek az alacsony THC-dózisokra, a férfiak inkább a nagyobb dózisokra. A nők erősebb jutalmazó hatást jelentettek, és nagyobb arányban akarták abbahagyni a vizsgálatot, annak ellenére, hogy a „betépés” vagy szívdobogás szubjektív értékeléseiben nem volt különbség a nemek között.

Összegezve, több kutatásra van szükség, de a jelenlegi eredmények arra utalnak, hogy a nők érzékenyebbek lehetnek a kannabisz akut hatásaira, és ezek a hatások a férfiakhoz képest is eltérőek lehetnek.

Elvonási tünetek: nők vs. férfiak

A kannabisz elvonási tünetei is nemenként eltérhetnek. A kutatási eredmények vegyesek: vannak, amik szerint a nők több tünetről számolnak be, mások nem találnak jelentős különbséget.

Egy vizsgálat megállapította, hogy a nők több elvonási tünetet tapasztaltak, mint a férfiak (átlagban 7,9 vs. 6,2 tünet). Nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkezett ingerlékenység, dühkitörés, hányinger az utolsó leszokási próbánál.

Az elvonási tünetek súlyossága nem különbözött lényegesen férfiak és nők között. Azonban azok a nők, akik idegességet/szorongást, nyugtalanságot vagy fokozott agressziót tapasztaltak, súlyosabbnak írták le ezeket a tüneteket, mint a hasonló tüneteket jelentő férfiak.

A férfiak körében gyakoribb volt az alvászavar és az élénk álmok elvonás alatt, míg a nők inkább hányingert és szorongást tapasztaltak.

Érdekes, hogy ahol nem találtak jelentős különbséget a nemek között, ott a férfiak nagyobb arányban és gyakrabban is használták a kannabiszt, ami részben magyarázza az eredményeket.

Összességében, ha egy nő a leszokást fontolgatja, érdemes tudatosítani ezeket a lehetséges tüneteket, és szükség esetén megfelelő támogatást keresni.

Termékenység, terhesség és szoptatás

A kannabisz női reproduktív egészségre gyakorolt hatásai még nem kellően ismertek a kevés és ellentmondásos kutatás miatt. A legtöbb elérhető vizsgálat megfigyeléses jellegű, önbevallásos adatokra épül, és akkor készült, amikor a marihuána még jóval alacsonyabb THC-tartalmú volt.

Kannabisz-használat és termékenység

Az embereken végzett kutatások a marihuána-fogyasztás női reproduktív egészségre gyakorolt hatásairól korlátozottak, főleg asszisztált reprodukciós technológián átesett nőkre vonatkoznak, nem pedig egészségesekre. A THC termékenységre gyakorolt hatásáról vegyesek az eredmények. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a marihuána csökkenti a termékenységet a hormonális szintek és ovuláció befolyásolásával, míg más vizsgálatok nem találtak összefüggést a marihuána-használat és spontán fogantatás között.

Korai állatkísérletek szerint az akut THC-expozíció késleltetheti az ovulációt. Krónikus THC-használat főemlősöknél anovulációhoz, kóros hormon-szintekhez, hosszabb ciklushoz vezet. Ugyanakkor THC-toleranciánál a ciklus és hormonok normalizálódtak.

Embereken végzett vizsgálatok szerint a marihuánát egy éven belül fogyasztó nők kétszer nagyobb eséllyel voltak meddők ovulációs zavar miatt. Más kutatások viszont nem találtak szignifikáns kapcsolatot a marihuána-használat és a fogantatás ideje között.

Kannabisz-használat és terhesség

A kannabisz összetevői átjutnak a méhlepényen, elérik a magzatot, és befolyásolhatják annak fejlődését. Egyre több humán és állatkísérletes bizonyíték utal arra, hogy az anyai kannabisz-használat negatívan hathat a magzatra. A terhesség alatti rendszeres használat alacsony születési súllyal és egyéb rizikókkal jár.

A méhen belül kannabisznak kitett gyerekeknél és fiataloknál viselkedési zavarok, figyelemhiány, érzelmi problémák, fokozott hiperaktivitás, alvászavarok, illetve nagyobb szerhasználati hajlam léphet fel. Emiatt a várandós nőknek ajánlott tartózkodni a kannabisz-használattól. Akik mégsem tudnak teljesen lemondani róla, azok számára érdemes ártalomcsökkentő megoldásokat keresni.

Azokat a nőket, akik reggeli rosszullét vagy egyéb tünetek enyhítésére használnának kannabiszt, inkább elfogadott és kutatott alternatívák felé kell irányítani. A CBD (kannabidiol) terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának hatása jelenleg ismeretlen. Sürgősen szükségesek klinikai és állatkísérletes kutatások a biztonságosság megítéléséhez.

Kannabisz-használat és szoptatás

A kannabisz szoptatás alatti használata egyre növekvő aggodalom a termékeny korú nők rekreációs és gyógyszeres használata mellett. A THC, a kannabisz fő pszichoaktív összetevője, átjut az anyatejbe, de erről kevés adat áll rendelkezésre. Egy kutatás kimutatta, hogy a THC mérsékelt mennyiségben választódik ki az anyatejbe – a tej/plazma arány erős használóknál akár 8:1 is lehet.

Krónikus kannabisz-használatnál jelentős mennyiségű THC halmozódhat fel az anyatejben. Ez azért problémás, mert a csecsemő agya még fejlődésben van, és a THC feltételezhetően hatással lehet rá. Egy 1990-es tanulmány szerint az anyatejen át kapott THC az első hónapban akár a motorikus fejlődést is visszavethette 1 éves korban. Hosszútávú idegrendszeri hatásokat azonban még nem vizsgáltak.

Az anyatejen keresztül THC-t kapott babáknál észleltek levertséget, kevesebb és rövidebb szopást is. Emellett az anyák gondozási képességét is befolyásolhatja a marihuána közérzetre és ítélőképességre gyakorolt hatása.

Mivel nincs elég adat az anyatejjel kannabiszt kapott csecsemők hosszú távú kimeneteléről, a szakmai álláspontok eltérnek a szoptató anyák kannabisz-használatának elfogadhatóságáról. Általánosságban az egészségügyi ajánlások szerint a szoptató anyáknak kerülni érdemes a kannabiszt. A CBD szoptatás alatti hatása ismeretlen, erről is további kutatás szükséges.

Gyógyászati kannabisz nőknek speciális problémák esetén

Az orvosi kannabisz hasznos lehet nők egészségügyi problémáira is, bár a kutatások szerint a fogyasztás indokai és hatékonysága között nem mutatkozott nagymértékű nemi eltérés.

Ciklussal összefüggő problémák

Sok nő tapasztalja az alábbi tüneteket a menstruációs ciklus idején:

• szorongás,
• hangulati ingadozás,
• ingerlékenység,
• görcsök.

Tapasztalati beszámolók szerint a CBD segíthet a szorongásban, a THC a hangulati ingadozásokon, ingerlékenységen és görcsökön, mindkettő (CBD, THC) pedig a méh izmainak ellazításával enyhítheti a PMS tüneteket.

Egy közelmúltbeli, tudományosabb szemléletű kutatás megállapította, hogy a CBD valóban segíthet a menstruációval összefüggő tünetek kezelésében. A vizsgálat résztvevői három hónapig használtak CBD lágyzselét, és csökkent irritabilitásról, szorongásról és stresszről számoltak be. Depressziós tünetekben nem volt változás. Az eredmények szerint a CBD hasznos lehet menstruációs panaszok enyhítésére, de további kutatások szükségesek a placebo-hatással és a CBD optimális dózisával kapcsolatban.

Női orgazmus zavar

A női orgazmus zavar (FOD) gyakori probléma, ami akár a nők 41%-át is érintheti világszerte. Legalább négy amerikai államban fontolgatják, hogy a FOD-ot felvegyék a gyógyszeres kannabisz indikációi közé, mivel egyre több kutatás mutatja, hogy a kannabisz jelentősen javíthatja az orgazmus gyakoriságát, könnyedségét és élvezetét FOD-ban szenvedőknél.

Valóban, több elmélet is támogatja azt a hipotézist, hogy a kannabisz segítheti azokat a nőket, akiknek életük során soha, szerzett, vagy helyzeti FOD-juk van. A habituáció megszűnésének elmélete szerint a THC képes lehet megszabadítani a nőket a zavaró gondolatoktól szex közben, így akár azok is átélhetnek orgazmust, akiknek korábban soha nem sikerült, ha kannabisz-használat előzte meg az együttlétet.

A neuroplaszticitás elmélete szerint a kannabisz és az endokannabinoidok fontos szerepet játszanak az idegrendszeri fejlődésben, az agysejtek növekedésében és a neuroplaszticitásban, ami magyarázat lehet arra is, hogy egyes nők a kannabisz-használat hatására „megtanulják” az orgazmust. Az amygdala aktivitás csökkenésének elmélete szerint a kannabisz csökkentheti az amygdala félelemreakcióit, ezáltal javítva a szexuális élményt, orgazmust és elégedettséget eredményezve.

Endometriózis

Az endometriózis egy krónikus betegség, ami a nők kb. 10–14%-át érinti, és nehezen kezelhető. Kutatások szerint a bél mikrobiom és az endokannabinoid rendszer (ECS) is szerepet játszhat a betegség kialakulásában és súlyosbodásában. Az ECS és a kannabiszban található vegyületek (pl. THC, CBD) közötti kapcsolat magyarázatul szolgálhat arra, hogy a kannabisz miként csökkentheti az endometriózisos kismedencei fájdalmakat.

Valóban, a kannabisz hatásosnak bizonyult az endometriózis tüneteinek kezelésében, főleg a kismedencei fájdalmak, emésztőrendszeri problémák és hangulatingadozások esetén. Egy 252 nős kutatás szerint a belélegzett kannabisz jobban csökkentette a fájdalmat, míg a szájon át szedett formák inkább a hangulaton és emésztőrendszeri tüneteken segítettek. Egy másik tanulmány szerint minden tizedik endometriózisos ausztrál nő használt kannabiszt a tünetei enyhítésére, és a kannabiszt ítélték a leghatékonyabb öngyógyító módszernek a fájdalom kezelésére. A súlyosabb fájdalmat átélő nők körében gyakoribb volt a használat.

Menopauza tünetei

A menopauza a nők életének természetes szakasza, melynek során különböző tünetek – hőhullámok, alvászavar, hangulati ingadozások, szorongás – jelentkezhetnek. Egyre több nő fordul a kannabiszhoz ezek kezelése érdekében. Egy keresztmetszeti felmérés szerint Alberta (Kanada) 35 év feletti nőinek 34%-a számolt be kannabisz-használatról, ebből több mint 75% orvosi célból. A leggyakoribb okok: alvás (65%), szorongás (45%), izom-ízületi fájdalom (33%). A felhasználók 74%-a hasznosnak találta a kannabiszt tüneteikre. A kannabisz-használók gyakrabban tapasztaltak menopauza tüneteket, mint a nem használók.

Egy másik felmérés szerint a perimenopauza vagy postmenopauza idején kannabiszt használóknak 86,1%-a számolt be aktuális használatról, ebből 78,7% menopauzához köthető tünetek kezelésére. A leggyakoribb használati módok: dohányzás (84,3%) és ehető formák (78,3%). A menopauzával kapcsolatos fő tünetek: alvászavar (67,4%) és hangulat/szorongás (46,1%). A perimenopauzális nők szignifikánsan súlyosabb tünetekről és gyakoribb kannabisz-használatról számoltak be, mint a postmenopauzális résztvevők.

Ezek a kutatások azt mutatják, hogy számos nő használ kannabiszt a menopauza tüneteinek, főként az alvás- és hangulatzavarok enyhítésére. További kutatás szükséges azonban a kannabisz hatékonyságának és biztonságosságának megítéléséhez ebben a témában, valamint klinikai útmutatók kidolgozásához.

Következtetés

A kannabisz használata a nők körében növekszik, ahogy egyre elfogadottabbá és legálissá válik. A nők másképp reagálnak a kannabiszra, mint a férfiak, és a szer egyedi hatással lehet a női egészségre. Bár a kannabisz női reproduktív egészségre gyakorolt hatásai még nem teljesen tisztázottak, egyre nagyobb aggodalom övezi a várandós és szoptató nők rekreációs vagy orvosi célú kannabisz-használatát.

Nők számára, akik gyógyászati céllal, vagy terhesség/szoptatás alatt sem szeretnének teljesen lemondani a kannabiszhasználatról, fontos, hogy tisztában legyenek a lehetséges kockázatokkal és előnyökkel, és szükség szerint kérjenek segítséget a panaszok, tünetek és esetleges mellékhatások kezeléséhez.