• 1. Hiv संक्रमित लोग कैनाबिस का उपयोग क्यों करते हैं?
• 2. लाभ और अंतर्निहित तंत्र
• 2. a. एंटी-इंफ्लेमेटरी (सूजनरोधी) गुण
• 2. b. न्यूरोपैथिक दर्द से राहत
• 2. c. मतली से राहत
• 2. d. भूख बढ़ाना
• 2. e. मूड में सुधार
• 2. f. बेहतर नींद
• 2. g. वायरल सक्रियता का दमन
• 3. अधिक लाभ या अधिक जोखिम?
• 3. a. न्यूरोकॉग्निटिव प्रदर्शन
• 3. b. थैरेपी के पालन में कमी
• 4. Hiv मरीजों में कैनाबिस के अन्य लाभ
• 4. a. ओपिओइड का कम उपयोग
• 4. b. शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
• 5. Cbd: नशारहित कानूनी विकल्प
• 6. आने वाला शोध
• 7. निष्कर्ष

हम उस समय से बहुत आगे आ गए हैं जब HIV का पता चलना मौत की सज़ा जैसी थी। अब, ART या एंटीरिट्रोवायरल थैरेपी के आने से, ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोग एक लंबा, उत्पादक, सुखी और अपेक्षाकृत स्वस्थ जीवन जी सकते हैं, क्योंकि उपलब्ध दवाएं इस स्थिति को नियंत्रित रखने में मदद करती हैं।

हालांकि, HIV के साथ जीने वाले लोगों (PLWH, संक्षिप्त में) के लिए संभावनाएं इतनी भी उज्जवल नहीं हैं। शरीर में वायरस की उपस्थिति और ART दवाओं के दुष्प्रभाव अपना असर दिखाते हैं। ऐसे में कैनाबिस मदद कर सकती है, क्योंकि HIV से जुड़े कई लक्षणों के लिए इसका पारंपरिक रूप से उपयोग होता रहा है। दूसरी ओर, HIV के लिए कैनाबिस के उपयोग को लेकर कई चिकित्सा विशेषज्ञ असहज होते हैं, क्योंकि अभी भी यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं है कि कैनाबिस HIV संक्रमित लोगों के स्वास्थ्य पर कैसे प्रभाव डालती है, इसके दीर्घकालिक प्रभाव क्या हो सकते हैं और यह एंटीरिट्रोवायरल थैरेपी के साथ कैसे इंटरैक्ट करती है।

इस लेख में, हम इस समय उपलब्ध शोध पर नजर डालेंगे। उम्मीद है, इससे हमें HIV के रोगियों द्वारा कैनाबिस के सेवन के लाभ और जोखिमों के बारे में व्यावहारिक निष्कर्ष निकालने में मदद मिलेगी।

HIV संक्रमित लोग कैनाबिस का उपयोग क्यों करते हैं?

जैसा कि कैंसर या मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैसी अन्य गंभीर बीमारियों के मामलों में होता है, HIV रोगी भी तमाम कष्टकारी लक्षणों से राहत के लिए कैनाबिस का उपयोग करते हैं, साथ ही उन्हें उम्मीद होती है कि जो चीज उन्हें बेहतर महसूस कराती है, वह उनकी मूल बीमारी से लड़ने में भी सहायक होगी। जितना अधिक हम इस अद्भुत पौधे का अध्ययन करते हैं, उतना ही यह प्रतीत होता है कि कैनाबिस का उपयोग केवल लक्षण प्रबंधन से कहीं अधिक लाभकारी हो सकता है।

कोई भी बात हो, HIV और AIDS के रोगी चिकित्सा मारिजुआना के शुरुआती उपयोगकर्ताओं में गिने जाते हैं और अब भी आम जनसंख्या की तुलना में इसका ज्यादा उपयोग करते हैं। हममें से कई लोगों ने HIV वाले लोगों द्वारा लाइफ़स्टाइल में कैनाबिस शामिल करने की कहानियां सुनी होंगी; कुछ लोग ऐसे रोगियों को व्यक्तिगत रूप से भी जानते होंगे। वैज्ञानिक शोध से पुष्टि होती है कि HIV-पॉजिटिव समूहों में कैनाबिस का उपयोग व्यापक है।

एक अध्ययन में एक बड़ी क्लिनिक के HIV-पॉजिटिव रोगियों को देखा गया, जिसमें एक-तिहाई लोगों ने लक्षणों के प्रबंधन के लिए कैनाबिस के उपयोग की सूचना दी। सबसे आम लाभ निम्नलिखित बताए गए:

मगर, एक मुख्य बात ये है कि काफी बड़ी अल्पसंख्या (47%) ने बताया कि मारिजुआना उपयोग से उनकी याददाश्त पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

एक अन्य अध्ययन ने HIV/AIDS रोगियों में पिछले महीने मारिजुआना के उपयोग का प्रतिशत आंका, जो 23% तक था। सबसे आम बताए गए लाभ थे:

• चिंता और/या अवसाद से राहत (57%)
• भूख में सुधार (53%)
• सुख की अनुभूति (33%)
• दर्द में राहत (28%)

लाभ और अंतर्निहित तंत्र

HIV रोगियों द्वारा बताए गए कैनाबिस के कुछ लाभ इतने आम हैं और दशकों से देखे जा रहे हैं कि अब उनमें कोई संदेह नहीं रहा। साथ ही, शोधकर्ता अब उन संभावित तंत्रों का अध्ययन कर रहे हैं जिनके कारण कैनाबिस लाभकारी हो सकती है, और उनमें से कुछ की तो पहचान भी कर ली गई है। आइए उन्हें विस्तार से देखें।

एंटी-इंफ्लेमेटरी (सूजनरोधी) गुण

कैनाबिनॉयड्स की सूजन कम करने की क्षमता अच्छी तरह प्रमाणित है, और सूजन कई स्थितियों, जिनमें HIV भी शामिल है, में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दुर्भाग्य से, HIV मरीज़ों को हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर जैसी अन्य बीमारियां भी हो जाती हैं – इनमें भी सिस्टमिक सूजन मुख्य भूमिका निभाती है। कैनाबिस के दो मुख्य घटक – THC और CBD – संभावित इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के रूप में लंबे समय से अध्ययन में हैं, हालांकि अधिकांश अध्ययन ऊतक संस्कृतियों और पशु मॉडलों पर किए गए हैं तथा मानव परीक्षणों के डाटा अभी सीमित हैं।

एक अध्ययन में पाया गया कि CB₂ रिसेप्टर की सक्रियता HIV के शरीर में फैलाव को घटाने में सहायक हो सकती है। CB₂ रिसेप्टर आंत में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं और ये CBD व THC दोनों के लिए लक्ष्य हैं। एक अध्ययन में, प्रयोगशाला के बंदरों को HIV जैसे वायरस से संक्रमित किया गया और फिर THC दिया गया। मारिजुआना का यह मुख्य साइकोऐक्टिव यौगिक बीमारी की गंभीरता घटाने और आंत के स्वास्थ्य में सुधार करने में सफल रहा।

HIV रोगियों में, कैनाबिस का उपयोग कुछ प्रकार की कोशिकाओं और प्रोटीन के निम्नतर स्तरों से जुड़ा दिखा है, जो HIV के बढ़ने और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़े होते हैं।

सभी कैनाबिनॉयड्स में, CBD (कैनाबिडियोल) सबसे अधिक अध्ययनित है क्योंकि यह मारिजुआना के वह नशा-कैसा प्रभाव नहीं पैदा करता और दवा के रूप में अच्छा विकल्प बन सकता है। यह यौगिक दिखाया गया है कि HIV-संक्रमित मस्तिष्क कोशिकाओं में सूजन कम करता है। HIV प्रेरित न्यूरोइन्फ्लेमेशन एक "डोमिनो असर" पैदा कर सकती है, जिससे मस्तिष्क की संक्रमित कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और वायरस को फिर शरीर में फैलाती हैं। CBD इस प्रक्रिया को बाधित करता है, सूजन घटाता है और इन कोशिकाओं को निष्क्रिय रखता है।

एक अन्य अध्ययन में मानव कोशिकाओं को HIV से संक्रमित कर पाया गया कि CBD के एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव हैं। इसमें पाया गया कि कई साइटोकाइन्स और केमोकिन्स – ये रसायन सूजन में योगदान देते हैं – के उत्पादन में कमी आई। गहराई से जानने वालों के लिए, CBD प्रोटीन कैस्पेस 1 को निष्क्रिय करने और NLRP3 जीन की गतिविधि कम करने में भी सहायक है। दोनों सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। साथ ही, CBD ने कोशिकाओं में HIV की उपस्थिति भी कम कर दी।

न्यूरोपैथिक दर्द से राहत

न्यूरोपैथिक दर्द – आमतौर पर हाथों और पैरों में "सुई-चुभन" के रूप में महसूस किया जाता है – HIV में बहुत आम है। यह या तो वायरस के कारण होने वाले नुकसान से या इसकी दवाओं से हो सकता है। यह दर्द मरीजों के जीवन की गुणवत्ता पर भारी असर डाल सकता है, और कारगर राहत की सख्त आवश्यकता है।

कैनाबिस और इसके घटकों की इस दर्द में मदद करने की क्षमता पर पशु और क्लिनिकल दोनों तरह के अध्ययन उपलब्ध हैं। एक अध्ययन में चूहों को CBD देकर दर्द में राहत और सूजन में कमी देखी गई। अध्ययन के अनुसार चूहों को CBD देने से उनके शरीर में कई सूजनकारक पदार्थों का उत्पादन घटा और Neuropathic दर्द में कमी आई।

एक अन्य अध्ययन में पता लगाया गया कि दर्द से राहत के समय कैनाबिनॉयड्स शरीर के कौन-से टारगेट को प्रभावित करते हैं। सामान्यतः, कैनाबिनॉयड्स CB₁ और CB₂ रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, लेकिन इन पशु-अध्ययनों में दर्द से राहत देना शरीर के एक और प्रकार के रिसेप्टर – α3 ग्लाइसिन रिसेप्टर – की सक्रियता से संबंधित पाया गया।

मानवों में हुए एक अध्ययन में उन HIV मरीजों को देखा गया जिन्हें न्यूरोपैथिक दर्द था और पाया कि स्मोक्ड कैनाबिस ने रोज़ाना के दर्द को 34% तक कम कर दिया, जबकि प्लेसिबो में यह मात्रा 17% ही थी। एक और अध्ययन में HIV से जुड़ी सेंसर न्यूरोपैथी में दर्द में 52% की कमी देखी गई, बनिस्बत प्लेसिबो समूह के 24% के। ये निष्कर्ष और कई व्यक्तिगत अनुभव बताते हैं कि HIV रोगियों के न्यूरोपैथिक दर्द के लिए कैनाबिस एक प्रभावी विकल्प है।

मतली से राहत

इतिहास में कैनाबिस का उपयोग मतली और उल्टी के इलाज के लिए होता रहा है, और आधुनिक युग में सबसे पहले इसे कीमोथेरेपी लेने वाले रोगी या अन्य कारणों से मतली झेल रहे मरीजों ने अपनाया। HIV में, कुछ एंटीवायरल दवाओं (विशेषकर प्रोटीज इनहिबिटर्स) के दुष्प्रभाव के तौर पर मतली व उल्टी आम समस्या है, इसलिए कैनाबिस की एंटीईमेटिक (मतलीरोधी) विशेषता बहुत लाभकारी हो सकती है।

दुर्भाग्यवश, HIV मरीजों पर एंटीईमेटिक प्रभावों का विशेष अध्ययन नहीं हुआ है, लेकिन अन्य शोधों में ध्यान रखा गया है। एक अध्ययन ने ड्रोनाबिनोल (THC का सिंथेटिक रूप) का प्रयोग किया और AIDS मरीजों में मतली में कमी देखी। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि जो लोग अन्य एंटीनॉजिया उपचारों से लाभान्वित नहीं होते, उनके लिए कैनाबिस एक विकल्प हो सकता है।

हालांकि, मेडिकल मारिजुआना रोगियों को सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि कैनाबिस उनके लिए बड़ी समस्या भी पैदा कर सकती है। हाल के वर्षों में कैनाबिनॉयड हाइपरेमेसिस सिंड्रोम (CHS) के मामले बढ़े हैं। यह एक दुर्लभ लेकिन जिद्दी प्रतिक्रिया है, जिसमें व्यक्ति को बार-बार कैनाबिस सेवन के बाद उल्टी आने लगती है। यह मुख्य रूप से बहुत ज़्यादा और लंबे समय तक हर दिन स्मोकिंग करने वालों में देखा जाता है, लेकिन कुछ मेडिकल मरीज अपनी स्थिति के लिए हमेशा कैनाबिस का उपयोग करते हैं, इसलिए उन्हें CHS होने का जोखिम रहता है।

भूख बढ़ाना

कैनाबिस का एक और महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव है – भूख को बढ़ाना। कम भूख और वजन में गिरावट गंभीर समस्या है, और इससे AIDS वेसिटिंग सिंड्रोम हो सकता है। जब आप शरीर का 10% से ज्यादा वजन कम कर देते हैं और एक महीने से ज्यादा समय तक डायरिया या बुखार रहता है, तब इसे वेसिटिंग सिंड्रोम कहते हैं।

इस स्थिति के लिए मानक चिकित्सा आमतौर पर मेगेस्ट्रोल एसीटेट (Megace) नामक दवा द्वारा भूख को बढ़ाना है। कैनाबिस जैसे रसायनों में से केवल ड्रोनाबिनोल (Marinol) का ही इस संदर्भ में अध्ययन किया गया है। यह THC का सिंथेटिक रूप है और इसने AIDS मरीजों में भूख को बेहतर किया, जिससे वे स्थिर वजन बनाए रख सके।

जहाँ ड्रोनाबिनोल मुँह से लिया जाता है, कुछ लोग प्राकृतिक कैनाबिस को पसंद करते हैं – वे उतना ही स्मोक करते हैं जिससे लक्षणों में राहत मिले और भूख बेहतर हो। इस व्यवहार की सुरक्षा पर भी शोध हुआ। 2000 के एक छोटे अध्ययन में HIV मरीजों को 21 दिन तक मारिजुआना स्मोकिंग के बाद HIV वायरस के स्तर में कोई बढ़ोतरी नहीं दिखी। अध्ययन के लेखक ने सुझाव दिया कि मेडिकल मारिजुआना के साथ अन्य दवाओं का संयुक्त उपयोग वेसिटिंग के इलाज के लिए सफल हो सकता है।

मूड में सुधार

हालांकि मारिजुआना के मूड में सुधार के गुण सभी के लिए नहीं हैं (कुछ लोगों को इसके प्रभाव अच्छे नहीं लगते), अधिकांश लोगों के लिए और न केवल HIV में, बल्कि किसी भी गंभीर बीमारी में यह विकल्प हो सकता है।

जिन लोगों को HIV के बाद AIDS हो गया है, वे अक्सर शोक, चिंता और अवसाद महसूस करते हैं। AIDS वाले कुछ लोग, जो शारीरिक लक्षणों से राहत के लिए मारिजुआना लेते हैं, मूड में भी सुधार की रिपोर्ट करते हैं। Marinol के एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि AIDS और कैंसर मरीजों में खुशी के भाव एक वांछनीय दुष्प्रभाव थे।

बेहतर नींद

कैनाबिस का नींद पर प्रभाव विवादास्पद है। निसंदेह, कई मारिजुआना स्ट्रेन्स नींद में मदद करते हैं लेकिन दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर प्रभाव को लेकर चिंता बनी रहती है। दरअसल, कैनाबिस छोड़ने वालों में सबसे आम लक्षण खराब नींद या अनिद्रा है। दूसरी ओर, गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए ठीक से नींद लेना, भले कैनाबिस से दीर्घकालिक समस्या का डर हो, काफी फायदेमंद है। यही कारण है कि HIV मरीजों में नींद सुधार के लिए इसका उपयोग आम है।

एक बड़े सर्वे में पाया गया कि नींद के लिए कैनाबिस उपयोग करने वाले सुबह ताजगी और कार्यक्षमता में दूसरों की तुलना में बेहतर रहे, साथ ही सिरदर्द और मतली भी कम थी। हालांकि, अन्य नींद दवाओं की तुलना में, कैनाबिस ने अक्सर अगले दिन अधिक नींद, चिंता और चिड़चिड़ापन बढ़ा दिया।

एक अन्य अध्ययन में HIV मरीजों में अनिद्रा और नींद संबंधी विकारों पर देखा गया कि 71% लोगों की नींद में सुधार हुआ, और 39% मरीजों ने प्रिस्क्रिप्शन नींद दवाओं को पूरी तरह या हिस्सों में छोड़ दिया। केवल 21% मरीजों ने किसी विपरीत प्रभाव की सूचना दी, और वे इतने गंभीर नहीं थे कि कैनाबिस रोकना पड़े।

वायरल सक्रियता का दमन

कैनाबिस शोध के विभिन्न क्षेत्रों में एक आम थीम है कि सबसे पहले इसका उपयोग लक्षण राहत देने के लिए किया जाता है, फिर वैज्ञानिक पाते हैं कि यह मूल बीमारी पर भी प्रहार कर सकती है। HIV शोध में सबसे बड़ा सवाल है, क्या कैनाबिस वायरस की गतिविधि को दमन कर सकती है।

एक अध्ययन जिसमें एंटीरिट्रोवायरल थैरेपी ले रहे लोगों को देखा गया, पाया कि जो लोग कैनाबिस भी उपयोग कर रहे थे, उनमें HIV DNA के क्षय की दर तेज थी। यह क्षय शरीर में वायरस के आनुवांशिक पदार्थ की कमी को दर्शाता है, जो ART की सफलता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

एक अन्य अध्ययन में HIV मरीजों के बीच भरी मात्रा में कैनाबिस प्रयोग के दौरान एंटीरिट्रोवायरल दवा लेते समय सक्रिय और इन्फ्लेमेटरी इम्यून कोशिकाओं की संख्या में कमी पाई गई, जिससे संकेत मिलता है कि ART के दौरान कैनाबिस सिस्टमिक सूजन और इम्यून सक्रियता को घटा सकती है।

अधिक लाभ या अधिक जोखिम?

जहाँ कैनाबिस के कुछ प्रभाव HIV मरीजों (ऊपर देखें) के लिए बेहद फायदेमंद बताए गए हैं, वहीं कुछ जोखिम भी चिंता का कारण बनते हैं। हालांकि, कई बार ये जोखिम नहीं बल्कि राहत की वजह भी बन सकते हैं।

न्यूरोकॉग्निटिव प्रदर्शन

HIV मरीजों के लिए मुख्य चिंता है दिमागी क्षमता में गिरावट, खासकर जैसे-जैसे उम्र बढ़े। वायरस मस्तिष्क में सूजन और नसों में क्षति करता है, और बेहतर हो रही जीवन प्रत्याशा के कारण उम्र के साथ समस्या बढ़ती जाती है।

यह तो स्पष्ट है कि कैनाबिस के प्रभाव में ध्यान और याददाश्त जैसी क्षमताएं कमजोर होती हैं। बहुत अधिक सेवन करने वाले लोगों में यह असर नशा खत्म होने के बाद भी दिख सकता है। शोध से संकेत मिलता है कि कम उम्र (किशोरावस्था) में कैनाबिस शुरू कर देने से IQ पर असर पड़ सकता है।

कोई सोचेगा कि HIV मरीजों के लिए स्थिति और खराब होगी, पर ऐसा नहीं है। एक अध्ययन में HIV मरीजों में कैनाबिस उपयोग और न्यूरोकॉग्निटिव इम्पेयरमेंट (NCI) का आकलन किया गया और पता चला कि कैनाबिस का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव था। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यह प्रभाव उसकी सूजनरोधी क्षमता के कारण हो सकता है।

2021 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में, HIV मरीजों में जिन्होंने पहले CUD (कैनाबिस यूज डिसऑर्डर) का निदान कराया था, वे दिमागी टेस्टों में उन मरीजों से बेहतर थे, जिन्होंने कभी कैनाबिस नहीं ली थी – प्रोसेसिंग स्पीड, विज़ुअल लर्निंग और मेमोरी, मोटर एबिलिटी में।

संक्षेप में, उम्रदराज उपयोगकर्ताओं की तरह ही, HIV मरीजों के दिमाग को भी मारिजुआना से फायदा होते दिखता है – चाहे वह चिकित्सा उद्देश्य से हो या मनोरंजन के लिए। फिर भी, ये प्रभाव अभी पूरी तरह समझे नहीं गए हैं, और इस समूह में कैनाबिस उपयोग के संभावित जोखिम और लाभ जानने के लिए और शोध की ज़रूरत है।

थैरेपी के पालन में कमी

एक और बड़ी चिंता है कि क्या कैनाबिस के उपयोग से लोग अपनी ART दवाएँ नियम से लेते हैं या नहीं। एक विशेष अध्ययन से चिंता बढ़ी क्योंकि इसमें पाया गया कि बड़े उम्र के कैनाबिस उपयोगकर्ताओं में दवा का नियमित सेवन कम देखा गया।

हालांकि, डाटा विरोधाभासी है। 2017 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि भारी मात्रा में कैनाबिस उपयोग करने वालों में ART को नियमित तौर पर लेने की संभावना कम नहीं थी, जब तक वे इसके साथ अत्यधिक शराब नहीं पीते थे। 2005 के एक अन्य अध्ययन ने पाया कि जो मरीज मतली के लिए कैनाबिस लेते थे, उनमें ART के प्रति बेहतर नियमितता थी, जबकि अन्य कारणों या मनोरंजन के लिए लेने वालों में कम।

कुल मिलाकर, यहां संबंध बहुत जटिल है और विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए और शोध की आवश्यकता है। बावजूद इसके, HIV मरीजों को अपनी एंटीरिट्रोवायरल थैरेपी लगातार जारी रखने के महत्व को याद रखना चाहिए, क्योंकि उनकी दीर्घकालिक स्थिति उसी पर निर्भर करती है।

HIV मरीजों में कैनाबिस के अन्य लाभ

अभी भी कैनाबिस, HIV लक्षण और खुद वायरस के आपसी संबंधों के बारे में काफी ज्ञात नहीं है, मगर उपलब्ध शोध नए लाभों के भी संकेत देते हैं। कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:

ओपिओइड का कम उपयोग

बार-बार, मेडिकल मारिजुआना एक वैकल्पिक तथा अधिक सुरक्षित दर्दनिवारक के रूप में साबित हुआ है। एक अध्ययन जो जनवरी 2018 में प्रकाशित हुआ के अनुसार, HIV मरीज जो पुराना दर्द झेल रहे हैं, जब वे कैनाबिस का सेवन करते हैं तो ओपिओइड दर्दनिवारक दवाओं का उपयोग कम करते हैं, जो कि ज्यादा नशेड़ी और जानलेवा हो सकती हैं।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि

शारीरिक व्यायाम सामान्य लोगों और पुरानी बीमारी से जूझ रहे लोगों दोनों के लिए महत्वपूर्ण है, और कुछ भी ऐसा जो मरीजों को अधिक नियमित और जोरदार एक्सरसाइज के लिए प्रेरित करे, उसका अध्ययन होना चाहिए। 2023 के एक अध्ययन में HIV, पुराने दर्द तथा अवसाद से जूझ रहे लोगों में कैनाबिस इस्तेमाल व व्यायाम की संबंध देखा गया। पाया गया कि कैनाबिस उपयोगकर्ता गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में अधिक उर्जा के साथ वर्कआउट करते थे, संभवतः दर्द में राहत के चलते। इस प्रकार, कैनाबिस HIV मरीजों के समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार कर सकता है।

CBD: नशारहित कानूनी विकल्प

आपने ऊपर दिए गए अध्ययन में देखा होगा कि एक विशेष कैनाबिस तत्व, यानि कैनाबिडियोल (CBD), सबसे अधिक शोधित हुआ है। ऐसा इसके नशारहित स्वभाव के कारण है, जिससे यह डॉक्टरों के लिए अधिक रोचक है। THC या संपूर्ण पौधे से बने उत्पादों की तुलना में CBD का एक अन्य फायदा है कि अब यह कई जगहों पर कानूनी है। इन्हीं वजहों से, वे HIV मरीज जो नशा पसंद नहीं करते, कानून तोड़ने का ख्याल नहीं रखना चाहते या जिन्हें कैनाबिस के खिलाफ पूर्वाग्रह है, सीबीडी का उपयोग करते हैं, जिसे गमीज़, तेल और क्रीम समेत तमाम रूपों में लिया जा सकता है।

CBD मामूली दर्द में राहत, मतली में कमी और शरीर में सूजन घटाने में मदद कर सकता है, लेकिन HIV वायरस पर इसका कोई सीधा असर नहीं दिखा है। ध्यान रखने वाली अन्य बातें: CBD कानूनी, नशारहित, और गंभीर साइड इफेक्ट्स से मुक्त हो सकता है, पर अब तक FDA ने HIV या AIDS के लिए कोई CBD-आधारित दवा मंजूर नहीं की है और ART दवाओं के साथ CBD प्रोडक्ट्स की इंटरैक्शन पर बहुत कम शोध हुआ है।

हम सुझाते हैं कि जो HIV संक्रमित लोग कैनाबिडियोल का प्रयोग करना चाहते हैं, वे कम मात्रा से शुरू करें और जरूरत पड़ने पर धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाएं।

आने वाला शोध

प्रतिबंध काल में, कैनाबिस प्रायः उसके संभावित जोखिम और हानियों के लिए ही शोध का विषय रहा, और केवल हाल के दशकों में इसके संभावित चिकित्सीय उपयोगों पर फोकस हुआ है। अब कैनाबिस के दवा के रूप में अध्ययन का चलन बढ़ चुका है, जो HIV पर अनुसंधान में भी दिखता है।

एक भविष्य का अध्ययन HIV मरीजों में कैनाबिस उपयोग और हृदय स्वास्थ्य का अध्ययन करेगा। कार्डियोलॉजिस्ट्स THC और CBD के रक्त और पेशाब में स्तर के साथ MRI से हृदय की कार्यक्षमता और संरचना का आकलन करेंगे। अध्ययन का मुख्य फोकस होगा हृदय रोगों के जोखिम कारक: सूजन का मूल्यांकन।

एक अन्य अध्ययन फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में 400 HIV-पॉजिटिव मेडिकल मारिजुआना उपयोगकर्ताओं को 5 वर्षों तक फॉलो करेगा, ताकि वे कितना और कितनी बार सेवन करते हैं, दवा का कैनाबिनॉयड कंटेंट आदि ट्रैक किया जा सके। फिर ये परिणाम लक्षण प्रबंधन के साथ मिलाए जाएंगे और शोधकर्ता यह भी जानेंगे कि कैनाबिस प्रयोग HIV संक्रमित लोगों में सोचने, याददाश्त और योजना पर क्या प्रभाव डालता है।

इस बीच, मिसिसिपी विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ फ़ार्मेसी के शोधकर्ताओं को ग्रांट मिला है ताकि वह HIV मरीजों में कैनाबिस के संभावित सूजनरोधी और दर्दनिवारक प्रभाव का अध्ययन कर सकें। उनका लक्ष्य उन विशिष्ट कैनाबिनॉयड्स की पहचान करना है जो बिना नशे और लत के राहत दे सकें।

निष्कर्ष

अब तक जो कुछ ज्ञात है, उसके आधार पर कहा जा सकता है कि कैनाबिस वर्षों से HIV मरीजों के लिए एक संभावित दवा के रूप में उभर चुका है। इसके फायदे सिर्फ सूजन, दर्द, भूख, नींद, चिंता या अवसाद जैसे लक्षणों के ही सीमित नहीं हैं, बल्कि शोध के मुताबिक ये रोगियों के जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने, खतरनाक दवाओं पर निर्भरता कम करने, और यहां तक कि खुद वायरस के हानिकारक प्रभावों को भी कम करने में सहायक हो सकते हैं।

वे मरीज जो ऐसे राज्यों या देशों में रहते हैं जहाँ चिकित्सा मारिजुआना कानूनी व उपलब्ध है, इसे एक संभावित विकल्प की तरह सोच सकते हैं और अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं। जहाँ संभावित जोखिम, खासकर दीर्घकालिक, को लेकर चिंताएं हैं, उम्मीद है कि लगातार हो रहा रिसर्च जल्द ही इन सवालों का हल दे सकेगा और हमें HIV व कैनाबिस के रिश्ते के बारे में और जानकारी देगा।