HIV और कैनाबिस: एक संभावित थेरेपी या जोखिम भरा मामला?

• 1. Hiv वाले लोग कैनाबिस का उपयोग क्यों करते हैं?
• 2. फायदे और उनके मूलभूत तंत्र
• 2. a. एंटी-इन्फ्लेमेटरी गुण
• 2. b. न्यूरोपैथिक दर्द में राहत
• 2. c. मतली में राहत
• 2. d. भूख में वृद्धि
• 2. e. मूड में सुधार
• 2. f. बेहतर नींद
• 2. g. वायरल गतिविधि में कमी
• 3. अधिक फायदे या ज्यादा जोखिम?
• 3. a. न्यूरोकॉग्निटिव प्रदर्शन
• 3. b. थेरेपी के प्रति अनुपालन
• 4. Hiv मरीजों में कैनाबिस के अन्य फायदे
• 4. a. ओपिओइड उपयोग में कमी
• 4. b. शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
• 5. Cbd: नशीला प्रभाव न देने वाला वैध विकल्प
• 6. नई रिसर्च
• 7. निष्कर्ष

हम उस समय से बहुत आगे आ चुके हैं जब HIV डाइग्नोसिस को मौत की सजा समझा जाता था। अब, ART यानी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के आगमन के साथ, मानव इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोग दवाओं की मदद से लंबे, उत्पादक, खुशहाल और अपेक्षाकृत स्वस्थ जीवन जी सकते हैं, क्योंकि उपलब्ध दवाएं इस स्थिति को नियंत्रित रखने में मदद करती हैं।

हालांकि, HIV के साथ जी रहे लोगों (संक्षेप में PLWH) के लिए स्थिति वास्तव में इतनी आसान नहीं है। शरीर में वायरस की मौजूदगी और ART दवाओं के साइड इफेक्ट्स दोनों अपना असर डालते हैं। ऐसे में, कैनाबिस मदद कर सकता है, क्योंकि विभिन्न मरीज समूहों ने परंपरागत रूप से HIV के साथ आने वाले कई लक्षणों के लिए इस पदार्थ का उपयोग किया है। दूसरी ओर, HIV के लिए कैनाबिस का उपयोग कई चिकित्सा पेशेवरों को असहज करता है, क्योंकि अब भी हम पूरी तरह नहीं जानते कि कैनाबिस HIV से संक्रमित लोगों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, इसके दीर्घकालिक परिणाम क्या हो सकते हैं, और यह एंटीवायरल थेरेपीज के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है।

इस लेख में, हम वर्तमान में उपलब्ध रिसर्च पर नजर डालेंगे। उम्मीद है, इससे हमें HIV से पीड़ित लोगों द्वारा कैनाबिस के सेवन के फायदों और जोखिमों पर व्यावहारिक निष्कर्ष निकालने में मदद मिलेगी।

HIV वाले लोग कैनाबिस का उपयोग क्यों करते हैं?

अन्य गंभीर बीमारियों जैसे कैंसर या मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले की तरह, HIV रोगी विभिन्न लक्षणों को कम करने के लिए कैनाबिस का उपयोग करते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं, साथ ही उन्हें उम्मीद भी होती है कि कोई ऐसी चीज जो उन्हें अच्छा महसूस कराए वह मूल समस्या से लड़ने में भी मदद करेगी। जितनी गहराई से हम इस अद्भुत पौधे का अध्ययन करते हैं, उतना ही हमें लगता है कि शायद यही मामला है और कैनाबिस का उपयोग सिर्फ लक्षण नियंत्रण से कहीं अधिक लाभकारी हो सकता है।

चाहे जो हो, HIV और AIDS वाले मरीज ऐतिहासिक रूप से मेडिकल मैरिजुआना को अपनाने वाले शुरुआती लोगों में से रहे हैं और आज भी आम जनता की तुलना में इसे अधिक दर से इस्तेमाल करते हैं। हम में से कई लोगों ने ऐसे HIV रोगियों की कहानियाँ सुनी हैं जिन्होंने अपनी जीवनशैली में कैनाबिस को शामिल किया; हम में से कुछ ऐसे रोगियों को व्यक्तिगत रूप से जानते भी होंगे। वैज्ञानिक अनुसंधान पुष्टि करता है कि HIV-पॉजिटिव समूहों में कैनाबिस का उपयोग व्यापक है।

एक स्टडी ने एक बड़े क्लिनिक के HIV पॉजिटिव मरीजों को देखा और पाया कि उनमें से एक तिहाई तक लोगों ने लक्षणों के प्रबंधन के लिए कैनाबिस का उपयोग करने की बात कही। सबसे आम बताए गए फायदे थे:

ध्यान देने वाली बात ये है कि करीब 47% उत्तरदाताओं ने बताया कि मारिजुआना के उपयोग से उनकी स्मृति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

एक अन्य स्टडी ने HIV/AIDS मरीजों में से पिछले महीने में मारिजुआना का उपयोग करने वाले प्रतिशत का आकलन किया, जो 23% तक था। सबसे आम बताए गए फायदे थे:

• घबराहट और/या डिप्रेशन से राहत (57%)
• भूख में सुधार (53%)
• आनंद में वृद्धि (33%)
• दर्द में राहत (28%)

फायदे और उनके मूलभूत तंत्र

कैनाबिस के उन फायदों में से कुछ जिन्हें HIV मरीज अनुभव करते हैं, वे इतने सामान्य हैं और दशकों से देखे गए हैं कि उनके अस्तित्व पर कोई संदेह नहीं है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने उन संभावित तंत्रों का अध्ययन करना शुरू कर दिया है जिनसे कैनाबिस लाभकारी हो सकता है और उनमें से कुछ का खुलासा भी किया है। आइए, हम इन पर थोड़ा विस्तार से नजर डालते हैं।

एंटी-इन्फ्लेमेटरी गुण

Cannabinoids की सूजन को कम करने की क्षमता अच्छी तरह से स्थापित है, और इन्फ्लेमेशन कई अवस्थाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें HIV भी शामिल है। दुर्भाग्यवश, HIV मरीजों को कई अन्य बीमारियाँ हो जाती हैं – कार्डियोवैस्कुलर डिजीज, डायबिटीज, कैंसर – और सभी में सिस्टमेटिक सूजन अहम रोल निभाती है। कैनाबिस के दो प्रमुख घटक – THC और CBD – को संभावित इम्यूनोमॉडुलेटर के रूप में लंबे समय से अध्ययन किया गया है, हालांकि अधिकांश अध्ययन टिशू कल्चर और जानवरों पर हुए हैं और इंसानों पर डेटा अभी कम है।

एक स्टडी में पाया गया कि CB₂ रिसेप्टर का सक्रिय होना शरीर में HIV के फैलाव को कम करने में मदद कर सकता है। CB₂ रिसेप्टर्स बड़ी संख्या में पेट में होते हैं और ये CBD और THC दोनों का टार्गेट हैं। एक स्टडी में लैब बंदरों को HIV जैसे वायरस से संक्रमित किया और फिर उन्हें THC दिया गया। मारिजुआना के इस मुख्य साइकोऐक्टिव कंपाउंड से बीमारी की गंभीरता कम हुई और आंत की सेहत में सुधार आया।

HIV वाले लोगों में, कैनाबिस का उपयोग उन कुछ कोशिकाओं और प्रोटीन के स्तर कम होने से जुड़ा पाया गया है, जो HIV की प्रगति और उससे जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं से संबद्ध हैं।

सभी cannabinoids में, शोधकर्ता CBD (cannabidiol) का अध्ययन करना पसंद करते हैं, क्योंकि यह मारिजुआना के नशा देने वाले प्रभाव नहीं देता, फिर भी इसमें दवा बनने की खूब संभावना दिखाई देती है। यह कंपाउंड HIV संक्रमित मस्तिष्क कोशिकाओं में इन्फ्लेमेशन को कम करता पाया गया है। HIV से प्रेरित न्यूरोइन्फ्लेमेशन "डोमिनो इफेक्ट" पैदा कर सकता है, क्योंकि यह दिमाग की संक्रमित कोशिकाओं को सक्रिय करता है और वे पुनः वायरस शरीर में फैलाती हैं। CBD इस प्रक्रिया में विघ्न करता है, सूजन घटाता है और इन कोशिकाओं को निष्क्रिय रखता है।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि HIV संक्रमित मानव कोशिकाओं में CBD के एंटी-इन्फ्लेमेटरी प्रभाव हैं। इसका तंत्र था – कई साइटोकाइन्स और केमोकीन्स का बनना कम हो गया, ये केमिकल्स सूजन में योगदान करते हैं। जो लोग गहराई में जाना चाहते हैं, उनके लिए, CBD एक प्रोटीन 'caspase 1' को निष्क्रिय करने और NLRP3 जीन की गतिविधि घटाने में भी सहायक पाया गया। दोनों ही इन्फ्लेमेशन प्रक्रिया में भूमिका निभाते हैं। इसके अतिरिक्त, CBD ने कोशिकाओं में HIV की मौजूदगी को भी काफी कम किया।

न्यूरोपैथिक दर्द में राहत

न्यूरोपैथिक दर्द – जिसे "सुई चुभने जैसा" महसूस होता है, खासकर हाथों और पैरों में – HIV में आम लक्षण है। यह वायरस से सीधे हुए नुकसान या इलाज में दी जा रही दवाओं के कारण हो सकता है। यह दर्द मरीजों की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है और कारगर इलाज की सख्त जरूरत होती है।

जानवरों और क्लिनिकल दोनों स्तर पर स्टडीज हैं जो दिखाते हैं कि कैनाबिस और इसके घटक न्यूरोपैथिक दर्द को कम कर सकते हैं। चूहों पर एक स्टडी में CBD की दर्द कम करने की क्षमता को देखा गया, साथ ही यह सूजन भी घटा सकता है। स्टडी में पाया गया कि CBD देने से दिमाग और शरीर में सूजन संबंधी पदार्थों का उत्पादन कम हुआ। इसके परिणामस्वरूप न्यूरोपैथिक दर्द भी कम हुआ।

एक अन्य स्टडी में देखा गया कि दर्द कम करते समय कैनाबिस कंपाउंड्स किस टार्गेट पर असर डालते हैं। सामान्यतः, कैनाबिनॉयड्स CB₁ और CB₂ रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, लेकिन इन चूहों पर किए गए प्रयोगों में, शोधकर्ताओं ने पाया कि न्यूरोपैथिक दर्द में राहत एक अन्य रिसेप्टर, जिसे α3 ग्लाइसिन रिसेप्टर कहा जाता है, के सक्रिय होने से मिलती है।

मानव विषयों पर क्लिनिकल रिसर्च की बात करें, एक स्टडी ने HIV मरीजों में न्यूरोपैथिक दर्द पर देखा कि स्मोक्ड कैनाबिस ने रोजाना के दर्द को 34% तक कम किया, जबकि प्लेसीबो में सिर्फ 17% कमी आई। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि HIV-संबंधित सेंसरी न्यूरोपैथी वाले मरीजों के एक समूह में कैंनाबिस उपयोगकर्ताओं को दर्द में 52% कमी आई, जबकि प्लेसीबो समूह में सिर्फ 24% थी। ये निष्कर्ष और अनगिनत अनुभवजन्य रिपोर्ट्स सुझाती हैं कि HIV मरीजों के लिए न्यूरोपैथिक दर्द से राहत के लिए कैनाबिस एक होनहार विकल्प है।

मतली में राहत

इंसानों ने इतिहास भर में मतली और उल्टी के लिए कैनाबिस का उपयोग किया है, और आधुनिक समय में, शुरुआती अपनाने वाले वे रहे हैं जो कीमोथेरेपी ले रहे मरीज थे या अन्य कारणों से मतली झेल रहे थे। HIV में, मतली और उल्टी कुछ एंटीवायरल दवाओं, खासतौर से प्रोटीज इनहिबिटर्स, का आम साइड इफेक्ट है, इस वजह से कैनाबिस की एंटीमेटिक क्रिया काफी फायदे की हो सकती है।

दुर्भाग्यवश, HIV मरीजों में एंटीमेटिक प्रभावों का खास तौर पर अध्ययन नहीं हुआ, लेकिन अन्य उद्देश्यों से की गई रिसर्च में इनका उल्लेख है। एक स्टडी में ड्रोनाबिनोल (THC का सिंथेटिक रूप) को देखा गया और पाया गया कि AIDS मरीजों में मतली कम हुई। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि जिन पर पारंपरिक उपचार काम नहीं करता, उनके लिए कैनाबिस एक विकल्प हो सकती है।

मेडिकल मारिजुआना मरीजों को सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी यह पदार्थ उनके लिए नुकसानदेह साबित हो सकता है। हाल के वर्षों में Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) के और मामले सामने आए हैं। यह एक दुर्लभ लेकिन लगातार प्रतिक्रिया है जिसमें व्यक्ति को कैनाबिस के सेवन के बाद उल्टियाँ शुरू हो जाती हैं। यह बहुत कम पुराने, रोजाना भारी उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ मेडिकल मरीज अपनी हालत सुधारने की खातिर लगातार बड़ी मात्रा में कैनाबिस का उपयोग करते हैं, इसलिए उनमें CHS का जोखिम होता है।

भूख में वृद्धि

कैनाबिस का एक और जाना-पहचाना सकारात्मक प्रभाव जो HIV मरीजों के लिए इसे उपयुक्त बनाता है, वह है इसकी भूख बढ़ाने की क्षमता। कम भूख और वजन घटना गंभीर समस्याएं हैं और AIDS वेस्टिंग सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। जब कोई अपना 10% से ज्यादा वजन खो देता है और 30 दिनों से अधिक समय तक डायरिया या बुखार रहता है, तब यह होता है।

इस स्थिति के लिए मानक उपचार रोगी की भूख बढ़ाना है, जिसमें आमतौर पर मेगेस्ट्रॉल एसीटेट (मेगेस) नामक दवा दी जाती है। कैनाबिस जैसे रसायनों में, ड्रोनाबिनोल (मैरिनोल) ही एकमात्र है जिसका अध्ययन इस संदर्भ में किया गया है। THC के इस सिंथेटिक रूप ने AIDS मरीजों में भूख में सुधार किया और वजन स्थिर रखने में मदद की।

जहाँ ड्रोनाबिनोल को मुँह से दिया जाता है, वहीं कुछ मरीज प्राकृतिक कैनाबिस पसंद करते हैं – वे लक्षणों से राहत और भूख में सुधार के लिए सीमित मात्रा में धूम्रपान करना पसंद करते हैं। इससे ऐसे व्यवहार की सुरक्षा पर अनुसंधान हुआ। 2000 की एक छोटी स्टडी में पाया गया कि जिन HIV मरीजों ने 21 दिनों तक मारिजुआना का सेवन किया, उनमें इस अवधि के दौरान HIV वायरस में कोई वृद्धि नहीं हुई। रिसर्चर ने सुझाव दिया कि मेडिकल मारिजुआना को वेस्टिंग के उपचार में अन्य दवाओं के साथ सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

मूड में सुधार

हालाँकि मारिजुआना के मूड-बढ़ाने वाले गुण सभी के लिए नहीं होते (क्योंकि कुछ लोग इसके प्रभाव को अप्रिय मानते हैं), यह अधिकतर के लिए अच्छा विकल्प हो सकता है, न सिर्फ HIV बल्कि किसी भी कमजोर कर देने वाली पुरानी बीमारी में।

HIV के संक्रमण से पीड़ित लोगों में – जिनमें संक्रमण AIDS तक जा पहुँचता है – शोक, चिंता और डिप्रेशन के भाव आमतौर पर देखे जाते हैं। कुछ लोग AIDS में मारिजुआना से शारीरिक लक्षणों के साथ-साथ मूड में भी सुधार महसूस करते हैं। मारिनोल पर हालिया स्टडी ने पाया कि AIDS और कैंसर मरीजों के लिए उत्साह/खुशी (euphoria) एक वांछनीय साइड इफेक्ट थी।

बेहतर नींद

कैनाबिस के नींद पर प्रभाव विवादास्पद हैं। इसमें कोई संदेह नहीं कि कई मारिजुआना स्ट्रेन्स नींद के लिए बेहतरीन होती हैं, लेकिन इससे नींद की गुणवत्ता पर दीर्घकालिक नुकसान हो सकता है। दरअसल, मारिजुआना छोड़ने वालों में से एक सामान्य लक्षण खराब नींद या अनिद्रा है। दूसरी ओर, कमजोर कर देने वाली स्थितियों जैसे HIV में कैनाबिस से मिलती अच्छी नींद बहुत लाभकारी होती है, भले ही आगे जाकर समस्याएँ हों। इसीलिए कई HIV मरीजों ने नींद सुधारने के लिए इसका उपयोग बताया है।

एक बड़े सर्वे में पाया गया कि जो उत्तरदाता नींद के लिए कैनाबिस का उपयोग करते हैं वे पारंपरिक नींद की दवाएं या बिना किसी दवा के तुलना में सुबह अधिक ताजगी और बेहतर काम करने की क्षमता महसूस करते हैं। उन्होंने सिरदर्द और मतली भी कम अनुभव की। हालांकि, अन्य नींद सहायक उपायों की तुलना में, कैनाबिस से अगली सुबह वे ज्यादा नींद, बेचैनी और चिड़चिड़े हो सकते हैं।

एक अन्य स्टडी जिसने HIV मरीजों में अनिद्रा और नींद संबंधी विकारों को देखा, पाया कि 71% को मेडिकल कैनाबिस के उपयोग के बाद नींद में सुधार हुआ। इसके अलावा, 39% मरीजों ने प्रिस्क्रिप्शन नींद की दवाओं की डोज कम कर दी या पूरी तरह छोड़ दी। सिर्फ 21% मरीजों में कोई प्रतिकूल प्रभाव था और वे भी इतने कम थे कि मरीजों ने कैनाबिस का उपयोग बंद नहीं किया।

वायरल गतिविधि में कमी

कैनाबिस रिसर्च के कई क्षेत्रों में एक सामान्य विषय यह है कि इसकी शुरुआत किसी बीमारी के लक्षणों से राहत के लिए होती है और फिर शोधकर्ता पाते हैं कि ये रोग की जड़ पर भी असर कर सकता है। HIV रिसर्च में, सबसे बड़ा सवाल यही है कि क्या कैनाबिस वायरस की क्रिया-प्रक्रिया को कम कर सकता है।

एक स्टडी में पाया गया कि जो लोग एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ले रहे थे, उन लोगों में जो कैनाबिस भी लेते थे, HIV DNA तेजी से कम हुआ। यह 'कम होना' शरीर में वायरस के जेनेटिक मटेरियल की कमी को दर्शाता है, जो एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की सफलताका एक सूचक है।

एक अन्य अध्ययन में HIV मरीजों में भारी कैनाबिस उपयोग पर ध्यान केंद्रित किया। इसमें भारी उपयोगकर्ताओं में सक्रिय और इंफ्लेमेटरी इम्यून कोशिकाओं की फ्रीक्वेंसी में कमी पाई गई, जिससे यह संकेत मिलता है कि ART उपचार के दौरान कैनाबिस प्रणालीगत सूजन और इम्यून एक्टीवेशन को घटाने में मदद कर सकता है।

अधिक फायदे या ज्यादा जोखिम?

जहाँ HIV मरीजों में कैनाबिस के कुछ प्रभाव (ऊपर देखें) संभावित फायदों के लिए स्टडी किए जा रहे हैं, वहीं अन्य पर चिंता भी है। हालांकि, यहाँ भी, कुछ आश्चर्य हो सकते हैं – और HIV वाले भांग सेवनकर्ताओं को वाकई में राहत मिल सकती है।

न्यूरोकॉग्निटिव प्रदर्शन

HIV मरीजों में सबसे बड़ी चिंताओं में से एक है, उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क की कार्यक्षमता का खराब होना। वायरस सूजन और तंत्रिका क्षति करता है, और HIV मरीजों की औसत आयु अब आम जनता के बराबर हो जाने से, यह क्षति उम्र के साथ बढ़ जाती है।

यह स्वाभाविक है कि कैनाबिस के प्रभाव में रहते हुए व्यक्ति की एकाग्रता और स्मृति जैसे मस्तिष्क कार्य कम हो जाते हैं। भारी सेवनकर्ताओं में, यह बुरा असर सेशन के बीच में भी दिखाई देता है। कुछ रिसर्च यह भी सुझाती है कि अगर कम उम्र, जैसे किशोरावस्था में ही कैनाबिस लेना शुरू किया जाए तो यह IQ पर भी असर डाल सकता है।

सभंवतः लगता है कि HIV पीड़ितों के लिए स्थिति और भी बुरी होगी, लेकिन शायद ऐसा न हो। एक स्टडी में HIV मरीजों में कैनाबिस उपयोग और न्यूरोकॉग्निटिव इम्पेयरमेंट (NCI) का आकलन किया गया जिसमें बताया गया कि कैनाबिस का असर अपेक्षाकृत न्यूरोप्रोटेक्टिव था। शोधकर्ता यह भी संकेत देते हैं कि ऐसा क्यों होता है – कैनाबिस अपनी एंटी-इन्फ्लेमेटरी प्रॉपर्टीज के कारण मस्तिष्क कार्य को सुधारता है।

एक अन्य 2021 की स्टडी ने HIV वाले भारी कैनाबिस उपभोक्ताओं को देखा। इसमें पाया गया कि जिन मरीजों में पहले CUD (कैनाबिस यूज डिसऑर्डर) की डायग्नोसिस थी, उनमें कॉग्निटिव परफॉर्मेंस बेहतर थी। उन्होंने 'प्रोसेसिंग स्पीड', 'विजुअल लर्निंग एंड मेमोरी' और 'मोटर एबिलिटी' के परीक्षणों में उन मरीजों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया जिन्होंने कभी कैनाबिस उपयोग नहीं किया था।

संक्षेप में, जैसे वृद्ध उपभोक्ताओं के केस में होता है, HIV मरीजों का दिमाग मेडिकल या मनोरंजनात्मक रूप से उपयोग की गई मारिजुआना से लाभान्वित होता दिखाई देता है। हालांकि, ये प्रभाव अभी पूरी तरह से नहीं समझे गए हैं और अधिक रिसर्च की जरूरत है।

थेरेपी के प्रति अनुपालन

एक और चिंता यह है कि कैनाबिस उपयोग मरीजों द्वारा ART दवाएं नियमित और जिम्मेदारी से लेने में हस्तक्षेप करता है या नहीं। एक विशिष्ट स्टडी ने इस चिंता को जन्म दिया जब पाया गया कि कैनाबिस का उपयोग करने वाले वृद्ध मरीजों में थेरेपी अनुपालन कम था।

हालांकि, उपलब्ध डेटा परस्पर विरोधी है। एक और 2017 की स्टडी में पाया गया कि उच्च तीव्रता वाले कैनाबिस उपयोग से ART देखभाल में कम अनुपालन की संभावना नहीं रहती, जब तक कि मरीज उसका उपयोग अधिक शराब पीने के साथ न करते हों। 2005 में प्रकाशित एक अन्य स्टडी ने पाया कि जो HIV मरीज लक्षणों में मतली के लिए कैनाबिस का उपयोग करते थे वे ART थेरेपी के प्रति अधिक प्रतिबद्ध थे, जबकि अन्य कारणों या सिर्फ मनोरंजन के लिए इसका उपयोग करने पर अनुपालन कम था।

इसमें कई जटिलताएँ हैं, इसलिए और शोध की आवश्यकता है। फिर भी, HIV मरीजों को याद रखना चाहिए कि उनकी दीर्घकालिक सेहत इसी बात पर निर्भर करती है कि वे अपनी एंटीवायरल थेरेपी पर कितनी दृढ़ता से बने रहते हैं।

HIV मरीजों में कैनाबिस के अन्य फायदे

अब भी बहुत कुछ है जो हम कैनाबिस, HIV के लक्षण और खुद वायरस के बीच के संबंध के बारे में नहीं जानते, लेकिन उपलब्ध रिसर्च पहले से बताए गए पहचानों से भी ज्यादा फायदे का संकेत देती है। जैसे:

ओपिओइड उपयोग में कमी

बार-बार दिखाया गया है कि मेडिकल मारिजुआना ओपिओइड पेनकिलर का एक विकल्प है और उससे ज्यादा सुरक्षित भी है। जनवरी 2018 में प्रकाशित एक स्टडी ने पुष्टि की कि HIV के साथ अगर क्रॉनिक दर्द वाले मरीज कैनाबिस लेते हैं तो वे ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं कम लेते हैं, जिनमें दुरुपयोग और घातक ओवरडोज का जोखिम ज्यादा होता है।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि

शारीरिक व्यायाम स्वस्थ और दीर्घकालिक बीमारी वालों, दोनों के लिए महत्वपूर्ण है, और कोई भी चीज जिससे मरीज अधिक नियमित और जोरदार कसरत करें, उसकी पड़ताल जरूरी है। 2023 की एक स्टडी ने देखा कि HIV, क्रॉनिक दर्द और डिप्रेशन वाले लोगों में केमिकल्स के उपयोग और शारीरिक गतिविधि के बीच क्या संबंध है। इसमें पाया गया कि कैनाबिस उपयोगकर्ताओं ने तुलना में अधिक जोरदार एक्सरसाइज की, शायद दर्द जैसे लक्षण से राहत के कारण। इस प्रकार, अधिक व्यायाम प्रोत्साहित कर, कैनाबिस HIV मरीजों के समग्र स्वास्थ्य और भलाई में सुधार कर सकता है।

CBD: नशीला प्रभाव न देने वाला वैध विकल्प

आपने ऊपर दी गई स्टडीज में देखा होगा कि एक खास कैनाबिस पदार्थ, यानी कैनाबिडियोल (CBD), का उल्लेख सबसे ज्यादा हुआ। यह मुख्यत: इसके गैर-psychoactive (नशा न देने वाले) स्वभाव के कारण है, जिससे यह मेडिकल पेशेवरों का ध्यान आकर्षित करता है। THC या पूरे पौधे के उत्पादों की तुलना में CBD का एक और फायदा यह है कि यह अब कई देशों में वैध है। इन कारणों से, HIV मरीज जो नशा पसंद नहीं करते, कानून से बचना चाहते हैं, या बस कैनाबिस के प्रति पूर्वग्रह रखते हैं, वे CBD का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिसे गम, तेल और क्रीम समेत कई रूपों में लिया जा सकता है।

CBD हल्का दर्द राहत दे सकता है, मतली कम कर सकता है और आपके शरीर में सूजन के स्तर को घटा सकता है, लेकिन ऐसा प्रतीत नहीं होता कि यह मूल HIV संक्रमण में मदद करता है। कुछ अन्य बातों का भी ध्यान रखें – CBD भले ही वैध, गैर-psychoactive और बिना गंभीर दुष्प्रभाव के हो, लेकिन अब तक FDA ने HIV या AIDS के लिए किसी CBD आधारित दवा को मंजूरी नहीं दी है, और CBD उत्पादों व ART दवाओं के इंटरैक्शन पर खास रिसर्च नहीं हुई है।

हम सलाह देते हैं कि HIV के साथ जी रहे जो लोग कैनाबिडियोल के साथ प्रयोग करना चाहते हैं, वे कम डोज से शुरू करें और जरूरत के अनुसार धीरे-धीरे बढ़ाएँ।

नई रिसर्च

विशेष प्रतिबंध के समय में, कैनाबिस का अध्ययन मुख्यतः इसके कथित नुकसान और समाज पर खतरे के लिए होता था, और केवल हाल के दशकों में शोधकर्ताओं का ध्यान इसके संभावित चिकित्सीय उपयोग की ओर गया है। अब, चिकित्सा के रूप में कैनाबिस के अध्ययन का ट्रेंड जारी है, जिसमें HIV भी शामिल है।

एक आगामी स्टडी HIV मरीजों की हृदय स्वास्थ्य में कैनाबिस उपयोग का अध्ययन करेगी। कार्डियोलॉजिस्ट्स उनके रक्त और मूत्र में THC और CBD की मौजूदगी की तुलना करके, हृदय की कार्यप्रणाली और संरचना का MRI से अवलोकन करेंगे। अध्ययन का मुख्य फोकस हृदय रोग के जोखिम कारक, यानी सूजन का मूल्यांकन होगा।

फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में की जाने वाली एक अन्य स्टडी 400 HIV पॉजिटिव मेडिकल मारिजुआना उपयोक्ताओं पर 5 साल के लिए नजर रखेगी – वे कितनी बार और कितनी मात्रा में कैनाबिस लेते हैं, उनकी दवा में कौन से कैनाबिनॉयड्स हैं, आदि। इन आंकड़ों की तुलना लक्षण नियंत्रण जैसे परिणामों से की जाएगी, साथ ही शोधकर्ता यह समझना चाहते हैं कि HIV वाले लोगों में कैनाबिस दिमागी सोच, स्मृति, और योजना निर्माण पर कैसे असर डालता है।

इस बीच, मिसिसिपी विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ फार्मेसी के शोधकर्ताओं को 1.37 मिलियन डॉलर का अनुदान मिला है, ताकि वे HIV रोगियों में कैनाबिस के संभावित एंटी-इन्फ्लेमेटरी और दर्द निवारक गुणों का अध्ययन कर सकें। उनका लक्ष्य व्यक्तिगत कैनाबिनॉयड्स की पहचान करना है जो बिना लत लगाए राहत दे सकें।

निष्कर्ष

अब तक उपलब्ध जानकारी के आधार पर, कैनाबिस लंबे समय से एक संभावित दवा के रूप में उभरी है जो HIV के साथ जी रहे लोगों को लाभ पहुंचा सकती है। इसके संभावित फायदे महज सूजन, दर्द, भूख व नींद की कमी, चिंता और अवसाद जैसे लक्षणों के नियंत्रण से कहीं आगे जाते हैं। उपलब्ध डेटा और भी तरीकों का संकेत देता है जहाँ कैनाबिस मरीजों की जीवन गुणवत्ता बढ़ा सकता है, उन्हें खतरनाक दवाओं से कम निर्भरता करवा सकता है, और यहां तक कि खुद वायरस के हानिकारक असर को भी घटा सकता है।

जिन मरीजों के इलाके में मेडिकल मारिजुआना वैध और उपलब्ध है, उन्हें इसे एक संभावित इलाज विकल्प के तौर पर देखना चाहिए और अपने डॉक्टर से इसकी चर्चा करनी चाहिए। जहाँ संभावित जोखिमों, खासकर दीर्घकालिक जोखिमों की चिंता कायम है, वहीं उम्मीद है कि चल रही रिसर्च जल्दी ही कुछ अनुत्तरित प्रश्नों का हल देगी और हमें कैनाबिस और HIV के संबंध में और जानकारी देगी।