महिलाएँ और गांजा: महिलाओं के स्वास्थ्य और कैनबिस पर एक व्यापक गाइड

• 1. पुरुषों और महिलाओं में कैनबिस का मनोरंजनात्मक उपयोग: अंतर और जोखिम
• 1. a. महिलाओं में दुरुपयोग की संभावना पुरुषों से अधिक
• 1. b. तात्कालिक प्रभावों में अंतर, साइड इफेक्ट्स सहित
• 1. c. महिलाओं में अलग विदड्रॉल लक्षण
• 2. प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था और स्तनपान
• 2. a. कैनबिस उपयोग और प्रजनन क्षमता
• 2. b. कैनबिस उपयोग और गर्भावस्था
• 2. c. कैनबिस उपयोग और स्तनपान
• 3. महिलाओं-विशिष्ट समस्याओं के लिए औषधीय मारिजुआना
• 3. a. मासिक चक्र संबंधी समस्याएँ
• 3. b. फीमेल ऑर्गैज्मिक डिसऑर्डर
• 3. c. एंडोमेट्रियोसिस
• 3. d. मेनोपॉज़ के लक्षण
• 4. निष्कर्ष

कैनबिस, जिसे कभी विवादों से घिरी अवैध पदार्थ माना जाता था, अब कई क्षेत्रों में तेजी से स्वीकार्य और वैध होता जा रहा है। इस बदलाव के कारण इसके उपयोग के तरीकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन आया है, और अब अधिक महिलाएँ विभिन्न कारणों से कैनबिस की ओर रुख कर रही हैं। हालांकि, अभी भी पुरुषों की तुलना में कम महिलाएँ कैनबिस का उपयोग करती हैं, लेकिन लैंगिक अंतर कम हो रहा है।

दिलचस्प बात यह है कि महिलाएँ कैनबिस पर पुरुषों की तुलना में अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं, चाहे वह तत्काल प्रभाव, निर्भरता या विदड्रॉल हो। इसके अलावा, महिला प्रजनन तंत्र में एंडोकैनाबिनोइड रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण कैनबिस का महिलाओं के स्वास्थ्य पर खास प्रभाव पड़ता है। इन विभिन्नताओं और संभावित स्वास्थ्य प्रभावों को देखते हुए, महिलाओं में कैनबिस उपयोग के मुद्दे की पड़ताल करना जरूरी है। यह लेख कैनबिस और महिलाओं के स्वास्थ्य पर एक व्यापक गाइड देने के साथ संभावित लाभ, जोखिम और बीच की सभी बातें समझाता है।

पुरुषों और महिलाओं में कैनबिस का मनोरंजनात्मक उपयोग: अंतर और जोखिम

हर व्यक्ति कैनबिस पर अलग प्रतिक्रिया करता है, लेकिन कुछ सामान्य पैटर्न देखे जाते हैं जो पुरुषों और महिलाओं के उपयोग में फर्क दिखाते हैं। इनमें से एक है दुरुपयोग और निर्भरता का संभावित जोखिम।

महिलाओं में दुरुपयोग की संभावना पुरुषों से अधिक

स्वीकृत मानदंड जो कैनबिस उपयोग डिसऑर्डर (CUD) का निदान करने के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं वो शायद वैज्ञानिक रूप से पूरी तरह मजबूत नहीं हैं, लेकिन इनके अनुसार CUD लगभग 10% कैनबिस उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करता है और महिलाएँ पुरुषों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं।

गवेषणा से पता चलता है कि महिलाएँ पुरुषों की तुलना में तेज़ी से कैनबिस निर्भरता की ओर बढ़ती हैं, जिसे अक्सर “टेलीस्कोपिंग” कहा जाता है। यानी जबकि महिलाएँ और पुरुष एक ही उम्र में कैनबिस उपयोग शुरू कर सकते हैं, महिलाएँ जल्दी निर्भरता विकसित कर लेती हैं। एक अध्ययन में पाया कि कैनबिस का पहली बार उपयोग करने से लेकर CUD विकसित होने तक का समय महिलाओं (4.7 वर्ष) में पुरुषों (5.8 वर्ष) से कम था।

इसके अलावा, महिलाओं में कैनबिस निर्भरता की गंभीरता भी अधिक हो सकती है। भले ही पुरुषों में CUD का निदान अधिक होता है, महिलाएँ अधिक गंभीर लक्षण बताती हैं, जिसमें विदड्रॉल की तीव्रता और मानसिक स्वास्थ्य की अन्य समस्याएँ भी शामिल हैं। यह महिलाओं के लिए विशिष्ट सेक्स हार्मोन के प्रभाव के कारण हो सकता है, लेकिन इन सेक्स डिफरेंसेज के पीछे के बायोलॉजिकल मैकेनिज्म को पूरी तरह समझने के लिए और शोध की आवश्यकता है।

तात्कालिक प्रभावों में अंतर, साइड इफेक्ट्स सहित

कैनबिस उपयोग करते समय पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग तात्कालिक प्रभाव देखे जा सकते हैं। पुरुष अधिक संभावना से बताते हैं कि उन्हें भूख बढ़ना, बेहतर मेमोरी, उत्साह, समय की धारणा बदलना, और संगीत का आनंद बढ़ना महसूस होता है। जबकि महिलाएँ अधिक संभावना से भूख न लगना और हाई होने पर सफाई करने की इच्छा बताती हैं।

प्रारंभिक साक्ष्य बताते हैं कि महिलाएँ कैनबिस या समग्र रूप से कैनाबिनोइड्स के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं। इसे पशु और मानव दोनों अध्ययनों से समर्थन मिलता है। महिलाएँ कम मात्रा में THC लेने पर भी अधिक प्रभाव अनुभव करती हैं, जो इस दवा के प्रति अधिक संवेदनशीलता दिखाता है।

रॉडेंट पर किए गए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में पाया गया कि मादा कैनाबिनोइड्स के इनाम और प्रबलनकारी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। वे खुद ही अधिक तेजी से कैनाबिनोइड्स का सेवन करना सीखती हैं, अधिक मात्रा में सेवन करती हैं, और इस प्रतिक्रिया को समाप्त करने में अधिक समय लेती हैं। मादाओं में संकेत/तनाव प्रेरित पुनर्स्थापन अधिक दिखता है और वे कैनाबिनोइड्स के तात्कालिक सिडेटिव, दर्द-निवारक और मोटर प्रभावों के प्रति भी अधिक संवेदनशील होती हैं।

मानव पर किए गए क्लिनिकल अध्ययनों के परिणाम मिले-जुले हैं। कुछ अध्ययन नहीं पाते कि लिंग के अनुसार कोई खास अंतर है, अन्य में महिलाओं में THC के प्रभाव अधिक पाए गए, तो कुछ में पुरुषों में। सामान्यतः महिलाएँ कम मात्रा में THC के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील बताती हैं और पुरुष अधिक डोज़ पर। महिलाएँ प्रायः अधिक इनामकारी प्रभाव महसूस करती हैं और अध्ययन को बंद करवाने की मांग अधिक करती हैं, भले ही 'हाई' या धड़कन बढ़ने में पुरुषों और महिलाओं की राय समान हो।

संक्षेप में, और शोध की आवश्यकता है लेकिन अभी के अध्ययनों के अनुसार, महिलाएँ कैनबिस के तात्कालिक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं और उनमें अलग प्रभाव देखे जा सकते हैं।

महिलाओं में अलग विदड्रॉल लक्षण

कैनबिस विदड्रॉल के लक्षणों की बात करें तो महिलाएँ पुरुषों से अलग अनुभव कर सकती हैं। शोध निष्कर्ष मिश्रित हैं; कुछ अध्ययन बताते हैं कि महिलाएँ पुरुषों से अधिक लक्षण अनुभव करती हैं, अन्य कोई बड़ा अंतर नहीं पाते।

एक अध्ययन में यह पाया कि महिलाओं ने पुरुषों की तुलना में अधिक विदड्रॉल लक्षण (7.9 बनाम 6.2) अनुभव किए। महिलाएँ अपने अंतिम छोड़ने के प्रयास में चिड़चिड़ापन, हिंसक व्यवहार और मतली की शिकायत पुरुषों से अधिक करती हैं।

रिपोर्ट किए गए लक्षणों की गंभीरता में पुरुषों और महिलाओं में खास फर्क नहीं था। हालांकि, जिन्होंने घबराहट, बेचैनी या आक्रामकता की शिकायत की, उनमें महिलाओं में ये लक्षण ज्यादा गंभीर थे।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक संभावना से निद्रा समस्या और सपने देखते हैं, जबकि महिलाएँ पुरुषों से अधिक मतली और घबराहट की शिकायत करती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ अध्ययन जो लक्षणों में लैंगिक अंतर नहीं पाते, वहाँ पुरुषों ने अधिक उपयोग और निर्भरता बताई। यह संकेत करता है कि महिलाओं की कम उपयोग और निर्भरता इन अध्ययनों में लक्षणों के अंतर की कमी के पीछे हो सकती है।

कुल मिलाकर, जो महिलाएँ कैनबिस छोड़ने का सोच रही हैं, उन्हें इन संभावित लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और इन्हें संभालने के लिए उचित सहायता लेनी चाहिए।

प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था और स्तनपान

महिला प्रजनन स्वास्थ्य पर कैनबिस के प्रभाव अब तक पूरी तरह से नहीं समझे जा सके हैं क्योंकि अध्ययनों की संख्या कम है और परिणाम परस्पर विरोधी हैं। उपलब्ध अधिकांश अध्ययन प्रेक्षण आधारित हैं, स्व-रिपोर्टिंग पर निर्भर हैं और तब किए गए जब गांजा उत्पादों में THC बहुत कम था।

कैनबिस उपयोग और प्रजनन क्षमता

महिला प्रजनन स्वास्थ्य पर मारिजुआना उपयोग के प्रभावों पर आधारित मानव अध्ययन सीमित हैं और अधिकांश उन महिलाओं पर किए गए हैं जो असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी का उपयोग कर रही हैं। THC के प्रजनन पर प्रभाव पर अध्ययन मिले-जुले परिणाम दिखाते हैं। कुछ अध्ययन बताते हैं कि मारिजुआना उपयोग हार्मोन स्तर और ओवुलेशन को प्रभावित करता है जिससे प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक असर पड़ सकता है, जबकि कुछ अन्य में इसकी कोई खास भूमिका नहीं पाई गई।

पशुओं पर किए गए आरंभिक अध्ययनों में पाया गया कि THC के तात्कालिक संपर्क से ओवुलेशन में देरी हो सकती है। गैरमानव प्राइमेट्स में THC के लंबे समय के उपयोग से एनओवुलेशन, हार्मोन में गड़बड़ी और मासिक धर्म चक्र लंबा हो जाता है। हालांकि, THC के प्रति सहनशीलता विकसित होने पर, सामान्य मासिक धर्म, ओवुलेशन और हार्मोन स्तर फिर बहाल हो जाते हैं।

मानव अध्ययनों में पाया गया कि जिन महिलाओं ने गर्भधारण के प्रयास से एक साल पहले गांजा पिया, उनमें ओवुलेटरी डिसफंक्शन के कारण बांझपन की संभावना दोगुनी थी। हालांकि, दूसरे अध्ययनों में गांजा और गर्भधारण की समयावधि में खास संबंध नहीं पाया गया।

कैनबिस उपयोग और गर्भावस्था

कैनबिस यौगिक प्लेसेंटा पार कर भ्रूण तक पहुंच सकते हैं और उसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं। मानव और पशु अध्ययनों से बढ़ते प्रमाण मिलते हैं कि माँ के कैनबिस सेवन का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान बार-बार गांजा सेवन का संबंध कम जन्म वजन और अन्य खराब जन्म परिणामों से जुड़ा है।

इसके अलावा, गर्भ में कैनबिस के संपर्क में आए बच्चे व युवा विभिन्न व्यवहार प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। इनमें ध्यान की कमी, भावनात्मक अशांति, अधिक चंचलता व आवेग, नींद की समस्या और नशे के अन्य पदार्थों का उपयोग करने की अधिक संभावना शामिल है। इन जोखिमों को देखते हुए, गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे कैनबिस का सेवन न करें। जो महिलाएँ पूरी तरह छोड़ नहीं सकतीं, उनके लिए हानि कम करने के विकल्प सुझाए जाएँ।

जो महिलाएँ मतली आदि लक्षणों में राहत के लिए गांजा लेती हैं, उन्हें बेहतर व ज्यादा रिसर्च आधारित विकल्पों की सलाह दें। साथ ही, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान CBD के प्रभाव अभी अज्ञात हैं, अतः इन अवधियों में CBD की सुरक्षा का आकलन करने के लिए और शोध की आवश्यकता है।

कैनबिस उपयोग और स्तनपान

स्तनपान के दौरान कैनबिस उपयोग बढ़ती चिंता का विषय है क्योंकि प्रजनन आयु की महिलाओं में कैनबिस का मनोरंजनात्मक व औषधीय उपयोग बढ़ रहा है। THC, जो कि कैनबिस का मुख्य साइकोएक्टिव घटक है, उसके दूध में जाने का अध्ययन सीमित है। हालांकि, एक अध्ययन बताता है कि THC मनुष्य के दूध में मध्यम मात्रा में निकलता है, हेवी यूजर्स में इसका अनुपात 8:1 तक हो सकता है।

लगातार उपयोग के कारण स्तन दूध में THC की मात्रा बहुत अधिक हो सकती है। यह चिंता की बात है क्योंकि शिशु का मस्तिष्क विकासशील होता है और THC कि वहाँ उपस्थिति सैद्धांतिक रूप से मस्तिष्क विकास को प्रभावित कर सकती है। 1990 के एक अध्ययन में अनुमान है कि शिशु के जीवन के पहले महीने में दूध के जरिये THC मिलना एक साल की उम्र में कम मोटर विकास से जुड़ा हो सकता है। लेकिन दीर्घकालिक न्यूरोविकास पर प्रभाव का उचित अध्ययन नहीं हुआ है।

सुस्ती, कम दूध पीना और छोटे समय के लिए दूध पीना जैसी बातें भी THC के दूध के माध्यम से शिशु तक पहुँचने पर देखी जाती हैं। साथ ही माँ की मूड और निर्णय क्षमता बदलने का प्रभाव बच्चे की देखभाल पर भी पड़ सकता है।

बच्चों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर गांजा दूघ के जरिये पहुँचने का पर्याप्त डेटा नहीं होने से स्वास्थ्य विशेषज्ञों की राय अलग-अलग है। आमतौर पर सिफारिश की जाती है कि स्तनपान कराने वाली माताओं को गांजा नहीं लेना चाहिए। स्तनपान के दौरान CBD के प्रभाव अज्ञात हैं और इसकी सुरक्षा पर शोध की आवश्यकता है।

महिलाओं-विशिष्ट समस्याओं के लिए औषधीय मारिजुआना

औषधीय मारिजुआना महिलाओं की स्वास्थ्य संबंधी कई समस्याओं के लिए सहायक हो सकता है, हालाँकि अध्ययन बताते हैं कि पुरुषों और महिलाओं के केस और औषधीय कैनबिस की एफिकेसी में ज्यादा अंतर नहीं है।

मासिक चक्र संबंधी समस्याएँ

कई महिलाएँ अपने मासिक धर्म चक्र में निम्नलिखित लक्षण अनुभव करती हैं:

• चिंता,
• मूड में बदलाव,
• चिड़चिड़ापन,
• दर्द वाले क्रैम्प्स.

अनुभवजन्य रिपोर्टें बताती हैं कि CBD चिंता में मदद कर सकता है, THC मूड, चिड़चिड़ापन और दर्द में, और दोनों CBD व THC यूटेरस की मांसपेशी को रिलैक्स कर PMS के लक्षणों में राहत देते हैं।

कड़े अध्ययन के एक उदाहरण के तौर पर, एक ताजा शोध पाता है कि CBD मासिक धर्म संबंधी लक्षणों का प्रबंधन करने में असरदार हो सकता है। अध्ययन की प्रतिभागियों ने तीन महीने CBD सॉफ्टजेल्स लिए और चिड़चिड़ापन, चिंता, तनाव जैसे लक्षणों में कमी महसूस की। डिप्रेशन स्कोर में फर्क नहीं पड़ा। ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि CBD महिलाओं के लिए मासिक लक्षणों के प्रबंधन के लिए एक उपयोगी विकल्प हो सकता है, लेकिन और रिसर्च जरूरी है।

फीमेल ऑर्गैज्मिक डिसऑर्डर

फीमेल ऑर्गैज्मिक डिसऑर्डर (FOD) एक सामान्य स्थिति है जिससे दुनिया भर में 41% तक महिलाएँ प्रभावित होती हैं। अमेरिका की कम से कम चार राज्यों में FOD को औषधीय कैनबिस के लिए योग्य स्थिति जोड़ने पर विचार किया जा रहा है, क्योंकि बढ़ते शोध दिखाते हैं कि गांजा ऑर्गैज्म की आवृत्ति, सहजता व संतोष में बढ़ोतरी ला सकता है।

दरअसल, थ्योरीज हैं कि गांजा दीर्घकालिक, अधिग्रहीत या स्थितिजन्य FOD में मदद कर सकता है। 'डिशैबिचुएशन थ्योरी' के अनुसार THC चिंता या ध्यान भटकने की आदत को कम कर सकता है, जिससे कुछ महिलाएँ जिन्होंने कभी ऑर्गैज्म अनुभव नहीं किया, गांजा के सेवन के बाद कर सकीं।

'न्यूरोप्लास्टिसिटी थ्योरी' के अनुसार, गांजा और एंडोकैनाबिनोइड्स मस्तिष्क कोशिका विकास और न्यूरोप्लास्टिसिटी में भी भूमिका निभाते हैं, जिससे कुछ महिलाएँ गांजा के साथ सेक्स में ऑर्गैज्म अनुभव करना सीख पाती हैं। 'एमिगडाला रिडक्शन थ्योरी' बताती है कि गांजा मस्तिष्क के उस हिस्से की सक्रियता को कम करता है जो डर की प्रतिक्रिया से जुड़ा है, और इस वजह से बेहतर यौन अनुभव व संतुष्टि मिल सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस एक दीर्घकालिक रोग है, जो करीब 10-14% महिलाओं को प्रभावित करता है और संभालना चुनौतीपूर्ण है। रिसर्च बताती है कि गट माइक्रोबायोटा और एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम (ECS) बीमारी के विकास और प्रगति में भूमिका निभाते हैं। ECS और गांजा के रसायनों (THC, CBD आदि) की इंटरैक्शन यह समझाने में मदद कर सकती है कि एंडोमेट्रियोसिस से जूझ रही महिलाओं के शारीरिक दर्द में कैसे राहत मिल सकती है।

सचमुच, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों, खासकर श्रोणि के दर्द, पाचन की समस्या और मूड के प्रबंधन में कैनबिस प्रभावी पाया गया है। एक अध्ययन में 252 एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित महिलाओं में पाया गया कि इनहेल्ड फॉर्म दर्द के लिए, जबकि ओरल फॉर्म मूड और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के लिए बेहतर थे। एक अन्य अध्ययन में करीब दस में से एक ऑस्ट्रेलियाई महिला ने बताया कि वह एंडोमेट्रियोसिस के दर्द और अन्य लक्षणों के लिए गांजा लेती है, और खुद राहत के लिए सबसे असरदार तकनीक मानती है। जिन महिलाओं को अधिक दर्द था, वे गांजा का उपयोग ज्यादा करती थीं।

मेनोपॉज़ के लक्षण

मेनोपॉज़ महिलाओं के जीवन की एक स्वाभाविक अवस्था है, जिसमें हॉट फ्लैशेस, नींद में दिक्कत, मूड में बदलाव, और चिंता जैसे लक्षण हो सकते हैं। कुछ महिलाएँ इन लक्षणों के प्रबंधन के लिए कैनबिस का सहारा ले रही हैं। एक सर्वे में पाया गया कि 35 वर्ष और उससे ऊपर की महिलाओं में 34% ने वर्तमान में कैनबिस उपयोग की बात कही, जिनमें 75% से अधिक ने इसे मेडिकल कारणों के लिए उपयोग किया। सबसे ज्यादा उपयोग का कारण नींद (65%), चिंता (45%) और मसल/जॉइंट दर्द (33%) था। 74% ने लक्षणों में मदद मिली बताई। कैनबिस उपयोग करने वाली महिलाओं ने मेनोपॉज़ के लक्षण अधिक रिपोर्ट किए।

एक अन्य सर्वे में पाया गया कि पेरिमेनोपॉज़ और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान 86.1% ने वर्तमान में कैनबिस उपयोग की बात कही, जिनमें 78.7% ने इसे मेनोपॉज़ से जुड़े लक्षणों के प्रबंधन के लिए लिया। सबसे सामान्य उपयोग तरीका स्मोकिंग (84.3%) और एडिबल्स (78.3%) था। सबसे ज्यादा लिए जाने वाले लक्षण नींद में दिक्कत (67.4%) और मूड/चिंता (46.1%) थे। पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं ने पोस्टमेनोपॉज़ल के मुकाबले लक्षणों की मात्रा, चिंता और हॉट फ्लैश अधिक रिपोर्ट किए और इसके लिए अधिक कैनबिस का उपयोग किया।

ये अध्ययन दर्शाते हैं कि कुछ महिलाएँ मेनोपॉज़ के लक्षणों, विशेष रूप से नींद और मूड-चिंता की परेशानी के लिए कैनबिस का उपयोग कर रही हैं। हालांकि, सुरक्षा व प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने, और महिलाओं के लिए चिकित्सकीय संसाधन विकसित करने को अभी और शोध की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

महिलाओं में कैनबिस का उपयोग बढ़ रहा है क्योंकि इसे समाज में स्वीकार्यता और वैधता दोनों मिल रही हैं। महिलाएँ कैनबिस पर पुरुषों की तुलना में अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं और यह पदार्थ महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खास मायने रखता है। हालांकि महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर गांजा के असर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, प्रेग्नेंट और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसके चिकित्सा या मनोरंजनधर्मी उपयोग पर चिंता बढ़ रही है।

यदि आप एक महिला हैं और किसी स्वास्थ्य कारण के लिए कैनबिस उपयोग कर रही हैं, या गर्भावस्था/स्तनपान के दौरान छोड़ना संभव नहीं है, तो संभावित लाभ और जोखिमों के प्रति जागरूक रहें और संभावित लक्षणों, साइड इफेक्ट्स आदि को संभालने के लिए सही सपोर्ट प्राप्त करें।