Vai marihuāna uzlabo smadzeņu darbību vai to kaitē?

• 1. Pagrieziens: jauni pētījumi liecina, ka marihuāna var samazināt subjektīvo kognitīvo lejupslīdi
• 2. Zāle ir izšķērdēta jauniešiem
• 3. Piezīme: kāpēc kaņepes vispār ietekmē smadzenes?
• 4. Īstermiņa un ilgtermiņa ietekme
• 4. a. Akūta iedarbība
• 4. b. Ilgtermiņa sekas
• 4. c. Pārmaiņas smadzeņu struktūrā
• 5. Pārāk maz cilvēku pētījumu
• 6. Kopsavilkums: vai tev būtu jāuztraucas?

Nav šaubu, ka marihuāna tieši ietekmē mūsu smadzenes un maina mūsu spēju automātiski risināt vienkāršus dzīves uzdevumus. Atceries savu pirmo reizi, kad biji apskurbis no zāles? Atceries, kā pazīstamās pilsētas ielas pēkšņi pārvērtās par labirintu? Vai to bezpalīdzīgo klusuma brīdi sarunā, kad aizmirsti, par ko tikko runājāt ar draugiem?

Nav brīnums, ka zinātne līdz šim galvenokārt pētījusi kaņepes, lai saprastu, vai tās tevi padara dumjāku, nevis pretēji. Tomēr situācija sāk mainīties. Vēl daudz kas nav zināms par marihuānas ietekmi uz kognitīvajām funkcijām, taču tiem, kuri nevar iedomāties savu dzīvi bez šīs vielas vai lieto to medicīniski, beidzot var nedaudz atviegloti uzelpot... un ieelpot vēl vienu dūmu. Cerams, tas tevi nenovedīs tuvāk demencei.

Pagrieziens: Jauni pētījumi liecina, ka marihuāna var samazināt subjektīvo kognitīvo lejupslīdi

Pārsteidzošā kārtā jaunā pētījumā konstatēts, ka marihuānas lietošana var būt saistīta ar mazāku subjektīvās kognitīvās lejupslīdes (SCD) risku, apstrīdot vispārpieņemtos uzskatus. Pētījums, kas publicēts žurnālā Current Alzheimer Research, atklāja, ka rekreatīva kaņepju lietošana ir "būtiski" saistīta ar mazāku SCD, un lietotāji ziņo par mazāku apjukumu un atmiņas zudumu nekā nelietotāji.

Šajā pētījumā 4744 pieaugušie no 45 gadu vecuma un vecāki tika iztaujāti par marihuānas lietošanu iepriekšējo 12 mēnešu laikā. Pētnieki tikai spekulē par iespējamiem iemesliem, kāpēc rekreatīvā lietošana šķiet aizsargājoša cilvēka smadzenēm.

Viens iespējamais izskaidrojums, kā atzīmē autori, ir tāds, ka kaņepju lietošana uzlabo miega kvalitāti un mazina stresa līmeni, kas abi ir ļoti svarīgi garīgajai veselībai. Joprojām nav skaidrs, vai pētījumā tika ņemti vērā respondentu vecumi. Ir zināms, ka kaņepju lietošana ir plašāka jaunāku cilvēku vidū, un varētu sagaidīt, ka jaunāki respondenti izjūt mazāku apjukumu un atmiņas zudumu nekā vecāki. Tāpat varētu sagaidīt, ka jaunākajā grupā ir vairāk rekreatīvo kaņepju smēķētāju.

Interesants ir arī fakts, ka medicīniska lietošana, pat ja kombinēta ar rekreatīvo, bija ļoti vāji saistīta ar kognitīvās lejupslīdes samazinājumu. Atkal viens no iespējamajiem izskaidrojumiem ir, ka vecāki un mazāk veselīgi cilvēki, kuri lietoja marihuānu medicīniski, vidēji biežāk saskārās ar kognitīvām problēmām.

Papildus lietošanas mērķim – medicīnisks vai nemedicīnisks – pētījums analizēja arī lietošanas biežumu un metodi. Konstatēts, ka biežāka lietošana, kā arī smēķēšana salīdzinājumā ar vapešanu vai ēdamo lietošanu, rāda tikai ļoti nelielu (statistiski nebūtisku) pašu ziņoto garīgo traucējumu pieaugumu.

Zāle ir izšķērdēta jauniešiem

Temata pārzinātāji nepalaida garām vienu būtisku šī pētījuma iezīmi: tas aplūkoja tikai vidēja vecuma un vecākus cilvēkus. Kāpēc tas svarīgi? Jo arvien vairāk pētījumu rāda, ka svarīga ir vecuma grupa, kad cilvēks iepazīstas ar zāli.

Pusaudži un jaunie pieaugušie, īpaši tie, kuri attīsta kaņepju lietošanas traucējumus, zaudē daudz iespēju – izglītību, karjeru, jaunu cilvēku iepazīšanu un ceļošanu. Savukārt vecākiem cilvēkiem kaņepju lietošana var dot jaunu skatījumu, ļaujot uz lietām paskatīties citādi vai izlauzties no iesīkstējušiem domāšanas modeļiem.

Ir vairāki pētījumi, kas norāda – agrīna marihuānas lietošana dzīvē vēlāk var radīt dažādus atmiņas un kognitīvos traucējumus. 2007. gada pētījumā ar žurkām atklāts, ka "kanabinoīdu iedarbība uz agrīnas smadzeņu attīstības stadijām var radīt neatgriezeniskus, smalkus traucējumus pēcnācējiem". 2005. gadā kādā citā pētījumā pierādīts, ka prenatāla sintētiskā kanabinoīda lietošana, kas piesaistās tiem pašiem receptoriem kā THC, izraisīja "mācīšanās deficītu un samazinātu emocionālo reakciju pēcnācējiem". Vēl eksperimenti ar pērtiķiem uzrādīja, ka "pastāvīgā THC ietekme uz kognitīvajām spējām ir izteiktāka, ja iedarbība notiek laikā, kad attīstās attiecīgie neirālie tīkli".

Pārejot tālāk no dzīvnieku modeļiem, kāds 2012. gada ziņojums konstatēja kognitīvas problēmas tiem, kas sāka smagi lietot kaņepes pusaudžu gados. Pat tiem, kas vēlāk pārtrauca smēķēt marihuānu, neizdevās pilnībā atjaunot neiropsiholoģiskās funkcijas.

Problēma šādos pētījumos – tie nespēj noteikt, vai marihuānas lietošana tiešām bija kognitīvā krituma iemesls, vai arī apakšā jau bija kāda cita problēma, kas noveda gan pie kognitīvā krituma, gan pie agrīnas marihuānas lietošanas. Piemēram, jaunieša zemāks sociālekonomiskais statuss var radīt sliktāku kognitīvo attīstību un arī veicināt risku lietot kaņepes agrākā vecumā.

Piezīme: Kāpēc kaņepes vispār ietekmē smadzenes?

Lietojot marihuānu, ķermenī nonāk ķīmiska viela THC (delta-9-tetrahidrokanabinols). THC ir galvenā psihoaktīvā marihuānas sastāvdaļa, kas rada apskurbumu. Tā iedarbojas, imitējot dabīgo neiromediatoru – endokanabinoīdu – darbību, kas ir līdzīga uzbūvē.

Proti, THC mijiedarbojas ar CB1 receptoriem. Tie ir nelieli proteīni, kas atrodas uz šūnām un saņem ķīmiskus signālus no dažādiem stimuliem, palīdzot šūnām atbildēt. CB1 receptori visvairāk sastopami smadzenēs un nervu sistēmā, kā arī perifērajos orgānos un audos.

CB1 receptori pieder pie endokanabinoīdu sistēmas (ECS), kas ir sarežģīta šūnu signālceļu sistēma, ko 20. gs. 90. gados identificēja pētnieki, izpētot THC. Šī sistēma regulē virkni funkciju un procesu cilvēka organismā, tostarp miegu, garastāvokli, apetīti, atmiņu, vairošanos un auglību. Endokanabinoīdu sistēma pastāv un darbojas tavā ķermenī arī tad, ja tu nelieto kaņepes.

Taču, kad THC mijiedarbojas ar ECS, tas traucē sistēmas darbību, izraisot dažādas sekas, kā piemēram: sajūtu izmaiņas, garastāvokļa svārstības, atmiņas traucējumus un dažos gadījumos halucinācijas. Šī mijiedarbība izraisa marihuānas psihoaktīvo ietekmi.

Īstermiņa un ilgtermiņa ietekme

Pētot marihuānas ietekmi uz smadzenēm, jānošķir akūta ietekme, kas rodas, kamēr esi “zāles” stāvoklī, īstermiņa efekti – piemēram, pavājināta koncentrēšanās spēja vai zemāka motivācija dažas stundas vai dienas pēc pēdējās lietošanas, un ilgtermiņa sekas, kas var saglabāties pat tad, ja jau labu laiku vairs nesmēķē zāli.

Akūta iedarbība

Neviens nestrīdēsies, ka apskurbums no zāles traucē spēju uztvert, atcerēties un pieņemt lēmumus. Tomēr acīmredzams ir arī tas, ka ilgstoši lietotāji izveido toleranci, kas daļu no šīs ietekmes mazina. Šis jautājums īpaši aktuāls satiksmes drošībā: pētījumos secināts, ka cilvēka spēja droši vadīt auto apskurbuma stāvoklī atkarīga no tā, vai viņš ir periodisks vai regulārs smēķētājs.

Kādā pētījumā Austrālijas zinātnieki izvērtēja onkoloģijas pacientu kognitīvās spējas, kas lietoja kaņepes simptomu mazināšanai. Viņiem laboratorijā lūdza lietot marihuānu un tad pildīt dažādus kognitīvos testus. Rezultātā nenovēroja statistiski nozīmīgu spējas spriest, atcerēties vai pieņemt lēmumus kritumu – šie cilvēki, kā ilgstoši medicīniskās marihuānas lietotāji, bija vienkārši pieraduši pie “zāles” efekta.

Austrālijas pētnieki arī atzīmēja, ka reālajā dzīvē akūtai zāles iedarbībai ir vēl mazāka nozīme, jo lielākā daļa pacientu savu medikamentu lieto pirms gulētiešanas – kad iespējamie kognitīvās funkcijas traucējumi nav būtiski.

Ilgtermiņa sekas

Pieejamie pētījumi rāda konsekventas, mērāmas atšķirības starp smēķētājiem un nesmēķētājiem domāšanas procesos. Galvenais izaicinājums ir attīrīt datus no sajaucošiem faktoriem – piemēram, alkohola vai citu vielu lietošanas – un arī izslēgt ģenētiskus vai sociālekonomiskus aspektus. Veicot šādu analīzi, rezultāti ir, labākajā gadījumā, pretrunīgi.

Kāds raksts atzīmē sliktāku verbālo atmiņu, kas saistīta ar lielāku uzkrāto dzīves laika kaņepju lietošanu, bet citās kognitīvajās funkcijās nav būtisku atšķirību starp pagātnes smēķētājiem un nesmēķētājiem. Šis pētījums iekļāva 5115 cilvēkus vecumā no 18 līdz 30 gadiem sākumā, sekojot līdzi 25 gadu garumā.

Cits 2015. gada pētījums neuzrādīja atšķirības IQ dvīņu pāru starpā, ja viens no viņiem lietoja marihuānu, bet otrs – ne. Tātad ģenētiskais faktors šajā gadījumā svarīgāks nekā marihuānas lietošana.

ASV Narkotiku lietošanas nacionālais institūts savā pārskatā par pieejamo literatūru atzīst pretrunīgus rezultātus un pauž cerību, ka nākotnes pētījumi sniegs konkrētākas atbildes. Jo īpaši cerības saistītas ar ambiciozo garenisko pētījumu Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD), kurš sekos līdzi jauno amerikāņu attīstībai no bērnības līdz pieaugušam vecumam, mēģinot izprast, kā marihuānas lietošana ietekmē smadzeņu uzbūvi un vai izveidosies atšķirības no nesmēķējošiem vienaudžiem.

Pārmaiņas smadzeņu struktūrā

Arī jautājumā par to, vai kaņepju lietošana tiešām rada izmaiņas smadzeņu uzbūvē, nav pārliecinošu pierādījumu par vienu vai otru pusi. Īpaša interese pētniekiem ir par garozas virsmu – tās smadzeņu daļu, kas atbild par augstākām domāšanas, lēmumu pieņemšanas un atmiņas funkcijām.

Iepriekšējos pētījumos konstatētas zināmas atšķirības smadzeņu struktūrā, taču 2018. gada pētījumā nekādu pierādījumu tam netika atrasts. Komanda aplūkoja 141 kaņepju lietotāju un salīdzināja ar 120 cilvēkiem, kas tās nelietoja. Viņus interesēja trīs garozas raksturlielumi:

• garozas biezums,
• virsmas laukums,
• un gyrifikācijas indekss,

un nevienā no trim aspektiem netika konstatētas atšķirības starp abām grupām.

Ceru, ka iepriekš minētais ABCD pētījums sniegs vairāk skaidrības šajā jautājumā.

Pārāk maz cilvēku pētījumu

Apskatot esošos zinātniskos faktus, atkārtojas kāds motīvs: ir daudz eksperimentu ar dzīvniekiem, bet ļoti maz ar cilvēkiem. Šī situācija, visticamāk, mainīsies, jo arvien vairāk cilvēku sastopas ar kaņepēm, īpaši medicīnas pacientu vidū. No vienas puses, tas rada bažas veselības aprūpes speciālistu vidū, kuri paredz nākotnē veselības riskus; no otras puses, tā ir iespēja izpētīt kaņepju ietekmi uz smadzeņu funkcijām un, iespējams, sniegt konkrētu atbildi uz jautājumu: vai zāle mūs padara stulbākus vai nē?

Kopsavilkums: Vai tev būtu jāuztraucas?

Mēs esam pārliecināti, ka mūsu lasītāji ļoti augstu vērtē savu intelektu un nebūtu gatavi turpināt smēķēt zāli, ja zinātu, ka tā kaitē viņu smadzeņu darbībai. Šiem cilvēkiem varam sniegt mierinājumu: “velna salātlapas” nav nemaz tik ļaunas, kā tās gadiem ilgi attēlojuši propagandas materiāli. Bet vai tās tomēr nodara zināmu kaitējumu, lai gan varbūt nebūtisku? Mēs vienkārši to nezinām droši. Un ar “mēs” domājam zinātni pašreizējā attīstības stadijā.

Kamēr zinātnieki meklē viennozīmīgu atbildi, vismaz centies lietot mēreni un neļauj lietošanai kļūt par problēmu. Ja esi jauns un vēl neesi saticies ar zāli, iespējams, atlik uz vēlāku laiku – līdz smadzenes pilnībā nobriedušas, lai izvairītos no potenciāla kaitējuma vai pat gūtu labumu no marihuānas lietošanas.