Ženske in konoplja: Celovit vodnik o konoplji in zdravju žensk

• 1. Rekreativna uporaba pri moških in ženskah: razlike in tveganja
• 1. a. Večja možnost zlorabe pri ženskah kot pri moških
• 1. b. Razlika v akutnih učinkih, vključno s stranskimi učinki
• 1. c. Različni odtegnitveni simptomi pri ženskah in moških
• 2. Plodnost, nosečnost in dojenje
• 2. a. Uporaba konoplje in plodnost
• 2. b. Uporaba konoplje in nosečnost
• 2. c. Uporaba konoplje in dojenje
• 3. Medicinska uporaba konoplje za ženske specifične težave
• 3. a. Težave povezane z menstrualnim ciklom
• 3. b. Motnja ženskega orgazma
• 3. c. Endometrioza
• 3. d. Simptomi menopavze
• 4. Zaključek

Konoplja, ki je bila nekoč prepovedana in obdana s kontroverzami, je danes vse bolj sprejeta in legalizirana v mnogih državah. Ta premik je prinesel pomembne spremembe v načinih uporabe, saj se za konopljo odločajo tudi vse številčnejše ženske. Čeprav je število moških uporabnikov še vedno večje, se razlika med spoloma zmanjšuje.

Zanimivo je, da ženske reagirajo na konopljo drugače kot moški – tako pri takojšnjih simptomih, kot pri razvoju zasvojenosti in odtegnitvenih znakih. Poleg tega ima konoplja zaradi prisotnosti endokanabinoidnih receptorjev v celotnem ženskemu reproduktivnem traktu poseben pomen za zdravje žensk. Glede na te razlike in možne vplive na zdravje je ključnega pomena raziskati uporabo konoplje pri ženskah. Ta članek ponuja celovit vodnik o konoplji in zdravju žensk, v katerem podrobno obravnavamo koristi, tveganja in vse vmes.

Rekreativna uporaba pri moških in ženskah: razlike in tveganja

Vsaka oseba na konopljo reagira drugače, a obstajajo nekateri vzorci, ki ločijo uporabo med spoloma. Eden izmed teh je možnost zlorabe in odvisnosti.

Večja možnost zlorabe pri ženskah kot pri moških

Sprejeta merila za diagnosticiranje motnje zaradi uporabe konoplje (CUD) morda niso povsem znanstveno utemeljena in so bolj ostanek obdobja boja proti drogam, a po njih CUD prizadene približno 10 % uporabnikov konoplje, ženske pa so nanjo morda bolj dovzetne kot moški.

Raziskave kažejo, da ženske hitreje napredujejo do zasvojenosti s konopljo v primerjavi z moškimi, ta pojav pogosto imenujemo »teleskopiranje«. To pomeni, da čeprav moški in ženske morda začnejo uporabljati konopljo pri enaki starosti, ženske hitreje razvijejo odvisnost. Študija je ugotovila, da je čas od prve uporabe konoplje do nastanka CUD krajši pri ženskah (4,7 let v primerjavi s 5,8 let pri moških).

Poleg tega lahko ženske doživljajo hujšo obliko odvisnosti od konoplje. Čeprav so moški pogosteje diagnosticirani s CUD, ženske poročajo o močnejših simptomih, med drugim o intenzivnejših odtegnitvenih znakih in večjih sočasnih duševnih težavah. To bi lahko pripisali vplivu ženskih spolnih hormonov, a za popolno razumevanje bioloških mehanizmov so potrebne nadaljnje raziskave.

Razlika v akutnih učinkih, vključno s stranskimi učinki

Moški in ženske lahko ob uporabi konoplje doživijo različne akutne učinke. Moški pogosteje poročajo o povečani apetitu, izboljšanem spominu, navdušenju, spremenjenem dojemanju časa in večjemu užitku ob poslušanju glasbe. Ženske po drugi strani pogosteje poročajo o izgubi apetita in želji po čiščenju, ko so pod vplivom.

Zgodnji dokazi kažejo, da so ženske na splošno bolj občutljive na konopljo ali kanabinoide. To potrjujejo tako študije na živalih kot ljudeh. Ženske že pri nižjih odmerkih THC poročajo o močnejših subjektivnih učinkih, kar kaže na večjo občutljivost.

Predklinične študije na glodalcih kažejo, da so samice bolj občutljive na nagrajujoče in spodbudne učinke kanabinoidov. Samec se hitreje naučijo samouporabe kanabinoidov, jih porabijo v večji količini in počasneje opuščajo to vedenje. Samice se tudi močneje odzivajo na dražljaje/stres in so bolj občutljive na sedativne, protibolečinske in motorične učinke kanabinoidov.

Klinične študije na ljudeh so pokazale različne rezultate. Nekatere študije niso našle razlik glede spolov v subjektivnih efektih, druge so poročale o večjem THC-ju induciranem učinku pri ženskah, zopet druge pri moških. Na splošno so ženske bolj občutljive na subjektivne učinke nizkih odmerkov THC, moški pa na višje odmerke. Ženske tudi bolj pogosto poročajo o močnejših prijetnih učinkih in so bolj nagnjene k prekinitvi sodelovanja v raziskavah, čeprav ni razlike v subjektivni oceni »zadetosti« ali tahikardije med spoloma.

Če povzamemo: čeprav je potrebnih še več raziskav, trenutne kažejo, da so ženske morda bolj občutljive na akutne učinke konoplje in doživljajo drugačne učinke kot moški.

Različni odtegnitveni simptomi pri ženskah in moških

Pri odtegnitvenih simptomih konoplje jih lahko ženske doživljajo drugače kot moški. Rezultati raziskav so mešani – nekatere ugotavljajo, da ženske doživljajo več odtegnitvenih simptomov, druge pomembnih razlik ne najdejo.

Ena študija je ugotovila, da so ženske poročale o več odtegnitvenih simptomih kot moški (7,9 v primerjavi s 6,2). Pogosteje so poročale o razdražljivosti, izbruhih jeze in slabosti med poskusom prenehanja, v primerjavi z moškimi.

Resnost prijavljenih simptomov ni bila pomembno različna med spoloma. A ženske, ki so med opuščanjem doživele živčnost/tesnobo, nemir ali povečan napad agresije, so to opisovale kot bolj hudo kot moški z istimi simptomi.

Moški so pogosteje kot ženske poročali o nespečnosti in živih sanjah v obdobju odtegnitve, ženske pa o slabosti in tesnobi.

Omeniti velja, da so študije, ki niso zaznale razlik, ugotovile večjo porabo in odvisnost pri moških, kar lahko pojasni manjšanje razlik v simptomih med tistim, ki manj uporabljajo, torej ženskami.

Skratka, pomembno je, da se ženske, ki razmišljajo o opustitvi konoplje, zavedajo možnih simptomov in poiščejo ustrezno podporo.

Plodnost, nosečnost in dojenje

Učinki konoplje na žensko reproduktivno zdravje še vedno niso dobro znani zaradi omejenih in nasprotujočih si raziskav. Večina razpoložljivih študij je opazovalnih, temelji na samo-poročanju, pogosto pa so bile opravljene davno, ko je bila vsebnost THC v izdelkih bistveno nižja kot danes.

Uporaba konoplje in plodnost

Dostopna literatura o učinkov konoplje na reproduktivno zdravje žensk izhaja predvsem iz študij na ženskah, ki so bile deležne postopkov umetne oploditve, ne pa na zdravih posameznicah. Raziskave učinkov THC na plodnost so pokazale mešane rezultate. Nekatere študije nakazujejo, da uporaba konoplje lahko negativno vpliva na plodnost prek hormonskega ravnovesja in ovulacije, medtem ko druge niso našle povezave med uporabo konoplje in zmožnostjo spontanega zanositve.

Zgodnje študije na živalih so pokazale, da akutna izpostavljenost THC lahko povzroči zamik ovulacije. Kronična izpostavljenost THC pri primatih je povzročila anovulacijo, nenormalne hormonske ravni ter podaljšan menstrualni cikel. Ob razvoju tolerance na THC so se regularnost cikla, ovulacija in hormonski nivoji normalizirali.

Človeške študije so pokazale, da so ženske, ki so kadile konopljo leto dni pred poskusom spočetja, imele dvakrat večjo verjetnost za neplodnost zaradi težav z ovulacijo. Po drugi strani so druge raziskave ugotovile malo povezave med uporabo konoplje in časom do zanositve.

Uporaba konoplje in nosečnost

Sestavine konoplje lahko prehajajo skozi posteljico do ploda in tako vplivajo na njegov razvoj. Rastoče število raziskav na ljudeh in živalih kaže, da ima materina uporaba konoplje med nosečnostjo lahko negativne posledice za plod. Pogosta uporaba konoplje v nosečnosti se povezuje z nizko porodno težo in drugimi neugodnimi izidi ob rojstvu.

Poleg tega lahko otroci in mladostniki, ki so bili v maternici izpostavljeni konoplji, doživljajo različne vedenjske težave, kot so motnje pozornosti, čustvene težave, povečana hiperaktivnost in impulzivnost, motnje spanja ter večje tveganje za zasvojenost. Glede na ta tveganja naj bi nosečnice opustile uporabo konoplje, če pa popolna opustitev ni mogoča, naj bi jim bile ponujene možnosti za zmanjšanje škode.

Ženske, ki uporabljajo konopljo za lajšanje jutranje slabosti, bi morale raje izbrati preverjene in bolje raziskane alternative. Pomembno je tudi poudariti, da so učinki uporabe kanabidiola (CBD) med nosečnostjo ali dojenjem trenutno neznani. Nujno so potrebne dodatne klinične in predklinične raziskave za ugotavljanje varnosti uporabe CBD v tem obdobju.

Uporaba konoplje in dojenje

Uporaba konoplje med dojenjem postaja vse pogostejša zaradi porasta rekreativne in medicinske uporabe med ženskami v rodni dobi. Prehod THC, glavne psihoaktivne sestavine, v materino mleko ni zadostno raziskan. Ena študija nakazuje, da se THC izloča v materino mleko v zmernih količinah, pri težkih uporabnicah pa je razmerje mleko/plazma lahko celo 8:1.

Kronična uporaba povzroči kopičenje THC v materinem mleku na visoke vrednosti. Zaskrbljujoče je, ker se otrokove možgane še razvijajo, THC pa utegne vplivati na razvoj. Študija iz leta 1990 nakazuje, da lahko izpostavljenost THC prek mleka v prvem mesecu življenja povzroči slabši motorični razvoj pri enem letu starosti. Vplivi na dolgoročni razvoj pa še niso bili ustrezno raziskani.

Poročali so tudi o letargiji, manj pogostem dojenju in krajših časih hranjenja po izpostavljenosti THC prek mleka. Poleg tega tehnologijo in oskrbo otroka lahko ovira sprememba razpoloženja in presoje pri materi.

Zaradi pomanjkanja dolgoročnih podatkov glede posledic izpostavljenosti otrok konoplji prek dojenja se stališča strokovnjakov razlikujejo. Splošna priporočila pa so, da naj doječe matere konoplje ne uporabljajo. Učinki uporabe kanabidiola (CBD) v času dojenja niso znani, zato so potrebne dodatne raziskave.

Medicinska uporaba konoplje za ženske specifične težave

Medicinska konoplja lahko pomaga pri ženskih zdravstvenih težavah, čeprav študije kažejo, da so razlike med spoloma glede razlogov za uporabo in učinkovitosti konoplje majhne.

Težave povezane z menstrualnim ciklom

Veliko žensk med menstrualnim ciklom doživlja naslednje simptome:

• tesnobo,
• spremembe razpoloženja,
• razdražljivost,
• krče.

Anketni odgovori nakazujejo, da lahko CBD pomaga pri tesnobi, THC pri spremembah razpoloženja, razdražljivosti in krčih, oba pa lahko sproščata mišice maternice in tako lajšata različne simptome PMS.

Kot primer bolj poglobljene raziskave naj navedemo nedavno študijo, ki je ugotovila, da je CBD lahko dejansko koristen pri lajšanju simptomov, povezanih z menstruacijo. Udeleženke so tri mesece jemala mehke kapsule CBD in poročale o zmanjšanju simptomov, kot so razdražljivost, anksioznost in stres. Na stopnje depresije CBD ni vplival. Ti rezultati kažejo, da je CBD lahko koristna izbira za ženske, ki iščejo olajšanje pred menstrualnimi simptomi. Vendar so potrebne dodatne raziskave za primerjavo učinkov placeba in optimizacijo odmerka CBD.

Motnja ženskega orgazma

Motnja ženskega orgazma (FOD) je pogosta težava, ki prizadene do 41 % žensk po svetu. Vsaj štiri ameriške zvezne države razmišljajo o vpisu FOD kot posebnega razloga za predpis medicinske konoplje, saj vse več raziskav kaže, da konoplja lahko pomembno izboljša pogostost, lažje doseganje in zadovoljstvo z orgazmom pri osebah s FOD.

Obstajajo teorije, ki potrjujejo hipotezo, da lahko konoplja koristi pri FOD, bodisi prirojeni, pridobljeni ali situacijski. Teorija dishabitacije pravi, da THC lahko pomaga ženskam preseči navado medsebojne motnje med seksom, kar lahko razloži, zakaj so nekatere ženske prvič doživele orgazem po uporabi konoplje pred spolnim odnosom.

Teorija nevronske plastičnosti predvideva, da konoplja in endokanabinoidi sodelujejo v procesih razvoja možganov, rasti živčnih celic in nevroplastičnosti, kar morda pojasni, zakaj se nekatere ženske naučijo doživeti orgazem z uporabo konoplje pred seksom. Teorija zmanjšane aktivnosti amigdale predvideva, da lahko konoplja zmanjša aktivnost dela možganov, odgovornega za strah pred nevarnostjo, kar lahko izboljša spolno izkušnjo in pripelje do boljšega orgazma ter večjega zadovoljstva.

Endometrioza

Endometrioza je kronično stanje, ki prizadene okoli 10–14 % žensk in ga je težko zdraviti. Raziskave kažejo, da lahko črevesna mikrobiota in endokanabinoidni sistem (ECS) vplivata na razvoj in napredovanje bolezni. Interakcija ECS s kemičnimi snovmi iz konoplje, kot sta THC in CBD, pomeni možen mehanizem za lajšanje bolečin v medenici pri ženskah z endometriozo.

Konoplja se je izkazala za učinkovito predvsem glede lajšanja bolečin v medenici, prebavnih težav in razpoloženja. Študija pri 252 ženskah z endometriozo je pokazala, da so imela inhalativna sredstva večjo učinkovitost za bolečine, oralna pa za razpoloženje in prebavila. Druga študija je pokazala, da ena od desetih Avstralk z endometriozo uporablja konopljo za lajšanje svojih bolečin in drugih simptomov, pri čemer so uporabnice konopljo ocenile kot najbolj učinkovito tehniko za samopomoč pri bolečinah. Ženske, ki poročajo o močnejši bolečini, tudi pogosteje uporabljajo konopljo kot tiste z milejšimi simptomi.

Simptomi menopavze

Menopavza je naravna življenjska faza, ki prinaša različne simptome, kot so vročinski oblivi, motnje spanja, spremembe razpoloženja in tesnoba. Določene ženske iščejo pomoč v konoplji za lažje soočanje s temi težavami. Križno prerezna raziskava med ženskami v Alberti, Kanada, starejšimi od 35 let, je pokazala, da jih 34 % trenutno uporablja konopljo, več kot 75 % z medicinskim namenom. Najpogostejši razlogi za uporabo so bili spanje (65 %), tesnoba (45 %) in bolečine v mišicah/sklepih (33 %). Od uporabnic jih je 74 % menilo, da je konoplja pomagala pri njihovih simptomih. Trenutne uporabnice so pogosteje poročale o simptomih menopavze kot tiste, ki je ne uporabljajo.

Druga raziskava o uporabi medicinske konoplje v perimenopavzi in postmenopavzi je pokazala, da 86,1 % udeleženk trenutno uporablja konopljo, 78,7 % pa zaradi težav povezanih z menopavzo. Najpogostejši način uporabe sta bila kajenje (84,3 %) in uživanje v obliki jedi (78,3 %), najpogostejša simptoma, zaradi katerih so ženske uporabljale konopljo, pa sta bila motnje spanja (67,4 %) in razpoloženje/tesnoba (46,1 %). Ženske v perimenopavzi so poročale o hujših simptomih menopavze, vključno z večjim bremenom tesnobe in vročinskih oblivov ter večjo uporabo konoplje zaradi razpoloženjskih težav v primerjavi s tistimi v postmenopavzi.

Ti izsledki nakazujejo, da nekatere ženske uporabljajo konopljo za lajšanje simptomov menopavze, še posebej motenj spanja ter simptomov, povezanih z razpoloženjem in tesnobo. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave za oceno varnosti in učinkovitosti konoplje za menopavzo ter razvoj strokovnih smernic za ženske.

Zaključek

Uporaba konoplje med ženskami narašča, ker je vse bolj socialno sprejemljiva in legalna. Ženske na konopljo reagirajo drugače kot moški, poleg tega pa ima poseben vpliv na zdravje žensk. Čeprav učinki konoplje na žensko reproduktivno zdravje še niso dovolj pojasnjeni, se krepi zaskrbljenost zaradi uporabe v nosečnosti in obdobju dojenja, pa naj gre za medicinske ali rekreativne namene.

Če razmišljate o medicinski uporabi konoplje oziroma niste pripravljeni opustiti uporabe v času nosečnosti in dojenja, je pomembno, da se zavedate možnih koristi in tveganj ter poiščete ustrezno podporo za lažje obvladovanje morebitnih simptomov ali stranskih učinkov.