HIV กับกัญชา: ทางเลือกในการรักษาหรือความเสี่ยง?

• 1. เหตุใดผู้ติดเชื้อ hiv จึงใช้กัญชา?
• 2. ประโยชน์และกลไกที่อยู่เบื้องหลัง
• 2. a. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• 2. b. บรรเทาอาการปวดประสาท
• 2. c. บรรเทาอาการคลื่นไส้
• 2. d. กระตุ้นความอยากอาหาร
• 2. e. อารมณ์ดีขึ้น
• 2. f. นอนหลับดีขึ้น
• 2. g. ลดการทำงานของไวรัส
• 3. ประโยชน์หรือความเสี่ยงมากกว่ากัน?
• 3. a. สมรรถนะด้านสมอง
• 3. b. วินัยในการรับยา
• 4. ประโยชน์เพิ่มเติมของกัญชาในกลุ่มผู้ติดเชื้อ hiv
• 4. a. ลดการใช้ยา opioid
• 4. b. เพิ่มกิจกรรมทางกาย
• 5. Cbd: ทางเลือกที่ถูกกฎหมายและไม่ทำให้เมา
• 6. ทิศทางการวิจัยในอนาคต
• 7. บทสรุป

เราได้เดินทางมาไกลจากยุคที่การวินิจฉัย HIV เปรียบเหมือนโทษประหารชีวิต ปัจจุบัน ด้วยการมาของ ART หรือ การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส ผู้ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV) สามารถมีชีวิตที่ยืนยาว มีคุณภาพ มีความสุข และค่อนข้างแข็งแรง เนื่องจากยาที่มีอยู่ช่วยควบคุมอาการของโรค

อย่างไรก็ตาม ชีวิตไม่ได้สดใสขนาดนั้นสำหรับผู้ติดเชื้อ HIV (จะเรียกสั้นๆ ว่า PLWH) การมีเชื้อไวรัสในร่างกายรวมถึงผลข้างเคียงของยาต้านไวรัสเองก็ทำให้เกิดผลกระทบไม่น้อย นี่เองที่กัญชาเข้ามามีบทบาท เพราะในอดีตผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ ใช้กัญชาเพื่อลดอาการต่างๆ ที่มากับ HIV อย่างไรก็ดี การใช้กัญชาในผู้ติดเชื้อ HIV ยังทำให้บุคลากรทางการแพทย์หลายท่านกังวล เพราะยังมีอีกมากที่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับผลกระทบของกัญชาต่อสุขภาพของผู้ติดเชื้อ HIV ผลกระทบระยะยาว และการโต้ตอบกับยาต้านไวรัส

บทความนี้จะพาคุณไปดูข้อมูลงานวิจัยที่มีอยู่ในปัจจุบัน หวังว่าจะช่วยให้ได้ข้อสรุปที่นำไปใช้จริงเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการใช้กัญชาในผู้ติดเชื้อ HIV ได้

เหตุใดผู้ติดเชื้อ HIV จึงใช้กัญชา?

เช่นเดียวกับโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น มะเร็ง หรือปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ผู้ติดเชื้อ HIV ใช้กัญชาเพื่อลดอาการต่างๆ ที่ทำให้ทนทุกข์ พร้อมกับหวังว่าสิ่งที่ทำให้พวกเขารู้สึกดีจะช่วยแก้ปัญหาต้นตอด้วย ยิ่งเราศึกษาพืชอัศจรรย์นี้มากขึ้น ยิ่งมั่นใจว่ากัญชาน่าจะมีประโยชน์มากกว่าช่วยแค่ด้านการจัดการอาการ

ไม่ว่าอย่างไร ผู้ติดเชื้อ HIV และ AIDS ถือเป็นกลุ่มที่เริ่มใช้กัญชาเพื่อการแพทย์ตั้งแต่ยุคแรก และยังคงใช้ในอัตราที่สูงกว่าคนทั่วไป หลายคนคงเคยได้ยินเรื่องเล่าจากผู้ติดเชื้อ HIV ที่ใช้กัญชาในชีวิตประจำวัน หรือรู้จักกับคนกลุ่มนี้โดยตรง งานวิจัยก็ยืนยันว่าการใช้กัญชาพบในกลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV ในอัตราสูง

หนึ่งใน งานวิจัย ศึกษาผู้ป่วย HIV ของคลินิกขนาดใหญ่และพบว่าถึง 1 ใน 3 รายงานว่าใช้กัญชาเพื่อจัดการอาการ ผลประโยชน์ที่รายงานบ่อยที่สุด ได้แก่:

ข้อควรระวังคือ ผู้ตอบแบบสอบถามถึง 47% ระบุว่าการใช้กัญชาส่งผลเสียต่อความจำ

อีกงานวิจัยประเมินว่าผู้ติดเชื้อ HIV/AIDS ที่ใช้กัญชาในเดือนที่ผ่านมาอยู่ที่สูงถึง 23% โดยประโยชน์ที่รายงานมากที่สุดได้แก่:

• บรรเทาความกังวลและ/หรือภาวะซึมเศร้า (57%)
• เพิ่มความอยากอาหาร (53%)
• เพิ่มความรู้สึกผ่อนคลาย (33%)
• บรรเทาอาการปวด (28%)

ประโยชน์และกลไกที่อยู่เบื้องหลัง

ประโยชน์บางประการของกัญชาต่อผู้ติดเชื้อ HIV พบเห็นได้บ่อยและมีมานานจนแทบไม่มีใครสงสัย อีกทั้งงานวิจัยยังเริ่มค้นหากลไกที่เป็นไปได้และพบคำตอบบางข้อแล้ว มาดูกันในรายละเอียด

ฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ความสามารถของ cannabinoids ในการลดการอักเสบมีรายงานจำนวนมาก และการอักเสบเป็นปัจจัยสำคัญในหลายโรค รวมถึง HIV ด้วย น่าเสียดายที่ผู้ติดเชื้อ HIV มักเกิดโรคร่วมอื่น เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน มะเร็ง – ซึ่งการอักเสบในร่างกายมีบทบาทสำคัญ ส่วนประกอบหลักสองชนิดในกัญชา ได้แก่ THC และ CBD ถูกศึกษามานานในฐานะภูมิคุ้มกันบำบัด แม้ส่วนใหญ่ยังเป็นการทดลองในหลอดทดลองหรือสัตว์ทดลองและยังขาดข้อมูลจากมนุษย์

งาน วิจัยหนึ่งพบว่าการกระตุ้นตัวรับ CB₂ สามารถช่วยลดการแพร่กระจายของ HIV ในร่างกาย ตัวรับ CB₂ พบในปริมาณมากในลำไส้และเป็นเป้าหมายของทั้ง CBD และ THC ในอีกการศึกษาหนึ่ง ลิงทดลองติดไวรัสที่คล้ายกับ HIV และได้รับการรักษาด้วย THC ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของโรคและช่วยปรับปรุงสุขภาพลำไส้

ในคนที่ติดเชื้อ HIV การใช้กัญชาพบว่าช่วยลดระดับของเซลล์และโปรตีนบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินโรคและความผิดปกติที่ตามมา

จาก cannabinoids ทั้งหมด นักวิจัยชอบศึกษากับ CBD (cannabidiol) มากที่สุด เนื่องจากไม่มีฤทธิ์ทำให้มึนเมาแบบที่ THC มี อีกทั้ง CBD ยังมีแนวโน้มที่ดีในด้านการรักษา มี รายงาน ว่า CBD ลดการอักเสบในสมองของผู้ติดเชื้อ HIV ซึ่งการอักเสบในสมองที่เกิดจากไวรัสนี้อาจก่อให้เกิด "โดมิโนเอฟเฟกต์" กล่าวคือ เซลล์ติดเชื้อจะมีการกระตุ้นตัวเองและแพร่กระจายเชื้อกลับสู่ร่างกาย CBD จึงเข้าไปสกัดวงจรอักเสบนี้เพื่อควบคุมให้เซลล์สงบลง

อีก งานวิจัยที่ใช้เซลล์มนุษย์ที่ติดเชื้อ HIV พบว่า CBD มีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยลดการผลิตไซโตไคน์และเคมโมไคน์ ซึ่งเป็นสารกระตุ้นการอักเสบ โดยกลไกที่ลึกลงไปคือ CBD ไปปิดการทำงานของโปรตีน caspase 1 และลดกิจกรรมของยีน NLRP3 ที่มีบทบาทในขบวนการอักเสบ ทั้งยังลดจำนวนเชื้อไวรัสในเซลล์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

บรรเทาอาการปวดประสาท

อาการปวดเส้นประสาท – ที่มักรู้สึก "เหมือนเข็มทิ่ม" โดยเฉพาะที่มือเท้า – พบได้บ่อยในผู้ติดเชื้อ HIV สาเหตุเกิดได้จากทั้งไวรัสโดยตรงหรือผลข้างเคียงจากยา อาการปวดประเภทนี้ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและจำเป็นต้องมีทางออกที่มีประสิทธิภาพ

มีทั้งงานวิจัยที่ทดลองในสัตว์และในคน บ่งชี้ว่ากัญชาและสารแยกเดี่ยวในกัญชาอาจช่วยบรรเทาปวดเส้นประสาทได้ งานวิจัยหนึ่งในหนูทดลองพบว่าให้ CBD ลดการผลิตสารอักเสบในร่างกายและช่วยลดอาการปวดประสาทได้

งานวิจัยอีกชิ้น ศึกษาการตอบสนองต่อสารกัญชาและพบว่าการบรรเทาปวดประสาทที่เกิดขึ้นนั้นคาดว่ามาจากการกระตุ้นรีเซปเตอร์อีกชนิดหนึ่งในร่างกายคือ α3 glycine receptor ไม่ใช่แค่ CB₁ และ CB₂ เท่านั้น

ในงานวิจัยทางคลินิกกับมนุษย์ หนึ่งการศึกษาพบว่าผู้ติดเชื้อ HIV ที่ปวดประสาท ได้สูบกัญชาแล้วอาการปวดลดลง 34% เมื่อเทียบกับ 17% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ส่วนอีก การศึกษาพบว่าผู้ใช้กัญชาอาการปวดลดลง 52% เมื่อเทียบกับแค่ 24% ในกลุ่มยาหลอก งานเหล่านี้รวมถึงเรื่องเล่ามากมาย สะท้อนว่ากัญชาเป็นทางเลือกที่น่าจับตามองสำหรับอาการปวดประสาทจาก HIV

บรรเทาอาการคลื่นไส้

คนใช้กัญชาเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนมาตั้งแต่โบราณ โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือมีปัญหาคลื่นไส้จากเรื่องอื่น สำหรับผู้ป่วย HIV อาการคลื่นไส้อาเจียนพบได้บ่อยจากยาต้านไวรัส โดยเฉพาะกลุ่ม protease inhibitor ฤทธิ์ต้านคลื่นไส้ของกัญชาจึงอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก

น่าเสียดาย ที่ยังไม่มีงานวิจัยเฉพาะในผู้ติดเชื้อ HIV กับอาการคลื่นไส้ แต่มีบางงานที่ศึกษาเรื่องอื่นและพบผลข้างเคียงด้านดี โดยงานหนึ่ง ศึกษาดรอโนนาบินอล ซึ่งเป็น THC สังเคราะห์ แล้วพบว่าช่วยลดอาการคลื่นไส้ในผู้ป่วย AIDS ผู้วิจัยชี้ว่ากัญชาอาจเหมาะกับผู้ที่รักษาด้วยวิธีดั้งเดิมแล้วยังไม่ดีขึ้น

แต่ก็ควรระวัง ผู้ใช้กัญชาทางการแพทย์เองอาจพบกับผลตรงข้ามคือ "Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS)" อาการนี้พบไม่บ่อย ส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่ใช้กัญชาในปริมาณสูงและต่อเนื่องตลอดเวลา บางคนต้องใช้เยอะเพื่อบรรเทาอาการ พวกนี้จึงเสี่ยงต่อ CHS ได้เช่นกัน

กระตุ้นความอยากอาหาร

อีกหนึ่งคุณสมบัติที่รู้จักกันดีของกัญชาคือกระตุ้นความอยากอาหาร ซึ่งเหมาะกับผู้ติดเชื้อ HIV ที่มักประสบปัญหาเบื่ออาหารและน้ำหนักตัวลด ถ้าสูญเสียน้ำหนักเกิน 10% และมีอาการท้องเสียหรือไข้เกิน 30 วัน จะเข้าข่าย AIDS wasting syndrome

การรักษามาตรฐานของโรคนี้คือยากระตุ้นความอยากอาหาร เช่น megestrol acetate (Megace) ส่วนสารกัญชาที่มีข้อมูลชัดเจนคือดรอโนนาบินอล (Marinol) ซึ่งเป็น THC สังเคราะห์ที่เคยกล่าวถึงไปแล้ว งานวิจัยยืนยันว่า ช่วยเพิ่ม ความอยากอาหารให้อดีตผู้ป่วย AIDS และคุมระดับน้ำหนักได้

ในขณะที่ dronabinol กินทางปาก บางคนเลือกกัญชาธรรมชาติ—สูบในปริมาณพอเหมาะเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มความอยากอาหาร งานวิจัยชิ้นหนึ่งในปี 2000 พบ ว่าผู้ติดเชื้อ HIV ที่สูบกัญชา 21 วันไม่ได้ทำให้เชื้อ HIV สูงขึ้น ผู้เขียนสรุปว่ากัญชาทางการแพทย์อาจใช้คู่กับยาอื่น ๆ รักษาอาการ wasting ได้

อารมณ์ดีขึ้น

ถึงฤทธิ์เพิ่มอารมณ์ของกัญชาจะไม่เหมาะกับทุกคน (บางคนรู้สึกไม่ดี) แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ก็นับเป็นประโยชน์ทั้งใน HIV และโรคเรื้อรังชนิดอื่น

ผู้ติดเชื้อ HIV ที่พัฒนาเป็น AIDS มักรู้สึกโศกเศร้า วิตกกังวล หรือซึมเศร้า บางคนที่ใช้กัญชาบรรเทาอาการทางกายก็รายงานว่าช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น งานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับ Marinol พบ ว่าสำหรับผู้ป่วย AIDS และมะเร็ง ความรู้สึกเคลิบเคลิ้ม (euphoria) เป็นผลข้างเคียงที่น่าพอใจ

นอนหลับดีขึ้น

ผลของกัญชาต่อการนอนไม่คงเส้นคงวานัก กัญชาหลายสายพันธุ์ช่วยให้นอนหลับ แต่ก็อาจกระทบต่อคุณภาพการนอนในระยะยาว บางครั้งเมื่อหยุดใช้กัญชาจะนอนไม่ดีหรือถึงขั้นนอนไม่หลับ แต่อีกด้านหนึ่ง การได้นอนเต็มอิ่มด้วยกัญชาเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น HIV ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ติดเชื้อ HIV หลายคนรายงานว่าใช้เพื่อช่วยให้นอนหลับดีขึ้น

การสำรวจขนาดใหญ่พบว่าผู้ใช้กัญชาเพื่อการนอน จะรู้สึกสดชื่นและมีพลังมากกว่าผู้ใช้ยานอนหลับสูตรปกติ หรือกลุ่มที่ไม่ได้ใช้ใดๆ แถมยังปวดหัวน้อยลงและคลื่นไส้น้อยลง อย่างไรก็ตาม เทียบกับยานอนหลับชนิดอื่น กัญชากลับทำให้บางคนง่วง เหนื่อย กังวล และหงุดหงิดในตอนเช้ามากขึ้น

งานวิจัยอีกฉบับที่ศึกษาในผู้ติดเชื้อ HIV ที่มีปัญหานอนไม่หลับ พบว่า 71% หลับดีขึ้นหลังใช้กัญชา และ 39% สามารถลดหรือหยุดยานอนหลับที่เคยใช้ได้อย่างสมบูรณ์ มีเพียง 21% ที่รายงานอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งไม่แรงพอจะทำให้หยุดใช้กัญชา

ลดการทำงานของไวรัส

ในงานวิจัยกัญชา หลายครั้งเริ่มจากดูว่ากัญชาบรรเทาอาการได้หรือไม่ จากนั้นค่อยพบว่าจริงๆ แล้วอาจช่วยลดต้นเหตุของโรคนั้นๆ ด้วย ในกรณีของ HIV คำถามหลักคือ กัญชาสามารถกดการทำงานของไวรัสได้หรือไม่

หนึ่งใน งานวิจัยที่ศึกษาผู้ที่รับยาต้านไวรัสพบว่ากลุ่มที่ใช้กัญชามีการสลายตัวของ DNA ของไวรัส HIV เร็วขึ้น ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่ายาต้านกำลังควบคุมไวรัสได้ผลดี

งานวิจัย อีกฉบับที่ดูผู้ติดเชื้อ HIV ที่ใช้กัญชาหนัก ขณะรับยาต้านไวรัส พบว่ากลุ่มนี้มีความถี่ของเซลล์ภูมิคุ้มกันแบบอักเสบลดลง แสดงว่ากัญชาช่วยลดการอักเสบในระบบและการกระตุ้นภูมิคุ้มกันขณะรับ ART

ประโยชน์หรือความเสี่ยงมากกว่ากัน?

ในขณะที่ผลของกัญชาต่อผู้ป่วย HIV บางอย่าง (ดูข้างต้น) ได้รับการวิจัยในฐานะข้อดี บางด้านก็ยังน่ากังวล อย่างไรก็ตาม ก็มีเซอร์ไพรส์ว่าผู้ใช้กัญชาในกลุ่มนี้อาจได้ประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง

สมรรถนะด้านสมอง

เรื่องใหญ่ของผู้ติดเชื้อ HIV คือภาวะสมองเสื่อม โดยเฉพาะผู้สูงอายุ เพราะไวรัสทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเส้นประสาท และเมื่ออายุขัยของผู้ติดเชื้อ HIV ใกล้เคียงกับคนทั่วไป ผลกระทบสะสมจึงมากขึ้นด้วย

เป็นที่ทราบดีว่าเมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลกัญชา สมองจะช้าลงในเรื่องสมาธิและความจำ โดยผู้ใช้กัญชาหนักบางคนจะพบความบกพร่องนี้แม้ไม่ได้ใช้กัญชาต่อเนื่อง อีกงานวิจัยก็พบว่าเริ่มใช้ตั้งแต่วัยรุ่น อาจทำให้ IQ ต่ำลงก็ได้

อาจเดาได้ว่าสำหรับผู้ติดเชื้อ HIV จะยิ่งแย่ขึ้น แต่จริงๆ แล้วอาจไม่ใช่คาดการณ์นั้น งาน วิจัยหนึ่งที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและภาวะสมองเสื่อม (NCI) พบว่ากัญชากลับมีฤทธิ์ปกป้องระบบประสาท นักวิจัยเสนอเหตุผลว่ากัญชาช่วยลดการอักเสบในสมองจึงเสริมการทำงานของสมองขึ้น

ทีมวิจัย อีกคณะ ในปี 2021 ศึกษาผู้ใช้กัญชาหนักและพบว่าสมรรถนะสมองในกลุ่มผู้ที่เคยได้รับวินิจฉัยว่าเป็น Cannabis Use Disorder (CUD) กลับดีกว่าผู้ที่ไม่เคยใช้กัญชา ทดสอบเรื่องความเร็วในการประมวลผล การเรียนรู้ด้วยสายตา ความจำ และการใช้กล้ามเนื้อมือก็พบว่าดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

โดยสรุป สมองของผู้ติดเชื้อ HIV ดูเหมือนจะได้รับประโยชน์จากกัญชา ไม่ว่าจะใช้ทางการแพทย์หรือเพื่อสันทนาการ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้ยังไม่เข้าใจทั้งหมด จำเป็นต้องมีงานวิจัยมากขึ้นเพื่อชี้ชัดความเสี่ยงและประโยชน์ในกลุ่มนี้

วินัยในการรับยา

อีกประเด็นหลักคือการใช้กัญชาไปรบกวนการรับยาต้านไวรัสเป็นกิจวัตรหรือไม่ งานวิจัยหนึ่งพูดถึงความกังวลนี้โดยชี้ว่าผู้ป่วยสูงอายุที่ใช้กัญชา มีวินัยในการรับยาต้านไวรัสน้อยกว่ากลุ่มไม่ใช้

แต่ข้อมูลในเรื่องนี้ก็ยังขัดแย้งกัน งานวิจัย เผยแพร่ในปี 2017 พบว่าการใช้กัญชามากไม่ได้คาดการณ์ว่าจะรับยาต้านได้น้อยลง เว้นแต่ดื่มแอลกอฮอล์หนักร่วมด้วย งานหนึ่งในปี 2005 พบว่าหากใช้กัญชาบรรเทาอาการคลื่นไส้ กลับมีวินัยในการรับยาต้านดีขึ้น แต่หากใช้เหตุผลอื่นหรือเพื่อสันทนาการก็วินัยแย่ลง

โดยสรุป ความสัมพันธ์เรื่องนี้ซับซ้อนและอาจแตกต่างกันตามหลากหลายปัจจัย ต้องมีงานวิจัยเพิ่มเติม ผู้ติดเชื้อ HIV ควรตระหนักถึงความสำคัญของการรับยาต้านไวรัสเป็นประจำ เพราะผลการรักษาระยะยาวขึ้นกับจุดนี้

ประโยชน์เพิ่มเติมของกัญชาในกลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV

ยังมีอีกมากที่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของกัญชา อาการของ HIV และตัวไวรัสเอง อย่างไรก็ตาม งานวิจัยที่มีบ่งชี้ถึงประโยชน์เพิ่มเติม นอกเหนือจากที่กล่าวไปแล้ว ตัวอย่างเช่น:

ลดการใช้ยา opioid

กัญชาทางการแพทย์ได้รับการพิสูจน์หลายครั้งว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับยาแก้ปวด opioid งานวิจัยหนึ่ง เผยแพร่ในมกราคม 2018 พบว่าผู้ติดเชื้อ HIV ที่มีอาการปวดเรื้อรัง เมื่อใช้กัญชา มีแนวโน้มใช้ opioid น้อยลงซึ่งปลอดภัยกว่าในแง่การเสพติดและลดความเสี่ยงโอเวอร์โดสที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

เพิ่มกิจกรรมทางกาย

การออกกำลังกายสำคัญต่อทั้งคนแข็งแรงและผู้ป่วยเรื้อรัง อะไรก็ตามที่ทำให้ลุกมาออกกำลังกายได้มากขึ้นควรศึกษา ปี 2023 งานวิจัย หนึ่งได้ศึกษาความสัมพันธ์ ระหว่างการใช้สารเสพติดกับการออกกำลังในผู้ติดเชื้อ HIV ที่ปวดเรื้อรังและซึมเศร้า พบว่าผู้ใช้กัญชารายงานว่าทำกิจกรรมทางกายแบบหนักมากกว่ากลุ่มไม่ใช้ ซึ่งน่าจะมาจากการบรรเทาอาการปวด ส่งผลให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

CBD: ทางเลือกที่ถูกกฎหมายและไม่ทำให้เมา

คุณอาจสังเกตได้ว่างานวิจัยส่วนใหญ่ที่กล่าวถึงในบทความนี้เน้นที่ cannabidiol (CBD) เพราะไม่ทำให้มึนเมา จึงได้รับความสนใจจากแพทย์ อีกทั้งข้อดีคือ CBD ถูกกฎหมายในหลายประเทศ ผู้ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ต้องการความเมา ไม่อยากเสี่ยงผิดกฎหมาย หรือมีอคติกับกัญชาทั่วไป ก็หันมาใช้ CBD ซึ่งมีให้เลือกทั้งแบบกัมมี่ น้ำมัน ครีม

CBD ช่วยบรรเทาอาการปวด คลื่นไส้ ลดการอักเสบในร่างกาย แต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะช่วยเรื่องการติดเชื้อ HIV โดยตรงหรือไม่ สิ่งที่ควรทราบอีกข้อคือ แม้ CBD จะปลอดภัย ไม่มีฤทธิ์เมา และไม่ค่อยมีผลข้างเคียงรุนแรง แต่ยังไม่มียาที่ใช้ CBD ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ HIV หรือ AIDS และผลข้างเคียงระหว่าง CBD กับยาต้านไวรัสยังแทบไม่ได้รับการศึกษา

เราขอแนะนำว่าผู้ติดเชื้อ HIV ที่อยากลองใช้ cannabidiol ควรเริ่มจากขนาดน้อย ๆ แล้วค่อย ๆ ปรับตามความต้องการ

ทิศทางการวิจัยในอนาคต

ในยุคสมัยที่กัญชายังผิดกฎหมาย งานวิจัยส่วนใหญ่เน้นแต่เรื่องความเสียหาย ผลกระทบด้านลบ หรือความเสี่ยงต่อสังคม แต่เพิ่งในสองสามทศวรรษหลังมานี้ที่เริ่มศึกษาด้านการแพทย์อย่างมากขึ้น แนวโน้มนี้ยังต่อเนื่อง รวมถึงในกลุ่มโรค HIV ด้วย

มีงานวิจัยหนึ่งในอนาคตที่จะ ศึกษาเรื่องสุขภาพหัวใจของผู้ติดเชื้อ HIV ที่ใช้กัญชา โดยจะเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะวัดระดับ THC กับ CBD แล้วนำไปเปรียบเทียบกับภาพ MRI ของหัวใจ จุดสนใจหลักคือดูว่าการอักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงหัวใจมากน้อยเพียงใด

อีกการศึกษาที่จะจัดขึ้นที่มหาวิทยาลัยฟลอริดา จะติดตามผู้ใช้กัญชาทางแพทย์ 400 คนที่เป็น HIV เป็นเวลาห้าปี เพื่อติดตามความถี่ ปริมาณ และสัดส่วน cannabinoid ในแต่ละกรณี จากนั้นเปรียบเทียบกับผลด้านอาการ รวมถึงศึกษาว่ากัญชามีผลต่อการคิด ความจำ และการวางแผนชีวิตอย่างไรบ้างในผู้ติดเชื้อ HIV

ขณะเดียวกัน นักวิจัยจาก University of Mississippi School of Pharmacy ได้รับทุน วิจัยฤทธิ์ต้านอักเสบและแก้ปวดของกัญชาในผู้ติดเชื้อ HIV เป้าหมายคือตรวจหาว่า cannabinoids ชนิดใดบ้างที่บรรเทาอาการโดยไม่เสี่ยงต่อการเสพติด

บทสรุป

จากข้อมูลปัจจุบัน กัญชานับเป็นทางเลือกที่มีศักยภาพในการรักษาผู้ติดเชื้อ HIV ประโยชน์มีมากกว่าแค่การจัดการอาการอย่างการอักเสบ ปวด เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ วิตกกังวล และซึมเศร้า งานวิจัยบ่งชี้ว่ากัญชาอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต ลดการพึ่งพายาอันตราย และลดผลเสียของเชื้อไวรัสได้อีกด้วย

ผู้ที่อยู่ในประเทศที่กัญชาแพทย์ถูกกฎหมายและเข้าถึงได้ ควรพิจารณาเป็นทางเลือกหนึ่งและปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ แม้จะยังมีข้อกังวลเรื่องความเสี่ยงรวมถึงระยะยาว แต่หวังว่างานวิจัยที่กำลังเดินหน้าต่อจะช่วยให้คำตอบกับข้อสงสัยเหล่านี้ได้ในอนาคต