Прекласификация на марихуаната: На ръба ли е САЩ да легализира медицинския канабис?

• 1. Какво е прекласификация на марихуаната?
• 2. Какви са критериите за класифициране на дадено вещество?
• 3. Каква е разликата между Режим i и Режим iii?
• 4. Процесът и времевата рамка на прекласификацията
• 5. Какви ще са последствията от прекласификацията на марихуаната?
• 6. Ще наруши ли прекласификацията международните договори?
• 7. Това ли е първият опит за прекласификация на марихуаната?
• 8. Заключителни мисли

Въпреки че медицинската марихуана вече е легализирана в 38 щата и огромното мнозинство от американците могат законно да се възползват от лечебната сила на канабиса, ако страдат от одобрено заболяване, прекласифицирането на марихуаната на национално ниво остава неуловима мечта. Последните развития обаче дават надежда на активистите за канабис, тъй като Министерството на правосъдието излиза с план за прекласификация, а Министерството на здравеопазването и социалните услуги го одобрява.

Какво е прекласификация на марихуаната?

Всички контролирани вещества са класифицирани в Закона за контролираните вещества според възприеманите рискове и потенциалната медицинска стойност. Веществата се разделят в списъци (режими), а в момента марихуаната е поставена в най-строгия Режим I заедно с хероин, ЛСД и “екстази”. Дори потенциално опасни наркотици като кокаин и метамфетамин се контролират по-малко строго, тъй като са в Режим II.

Прекласификацията на марихуаната се отнася до юридическия процес по промяна на статута ѝ от Режим I в по-лек режим. Настоящото предложение на DOJ цели канабисът да бъде поставен в Режим III.

Какви са критериите за класифициране на дадено вещество?

Когато се взима решение дали дадено вещество да бъде контролирано, главният прокурор на САЩ изисква, наред с други неща, отговори на следните въпроси:

• потенциалът за злоупотреба, историята и текущите модели на злоупотреба,
• потенциалната физическа и психическа зависимост, до която може да доведе,
• възможните рискове за общественото здраве,
• налични научни доказателства, включително за фармакологичните ефекти на веществото.

Същите правила важат и при вземане на решение за прекласификация на марихуаната.

Каква е разликата между Режим I и Режим III?

В най-строгия Режим I се включват наркотиците с най-висок потенциал за злоупотреба и без приети медицински приложения. С други думи, те се считат за най-опасните вещества без стойност като лекарства. Това е спорна тема, тъй като дори хероин се използва медицински (например във Великобритания), а LSD и MDMA („екстази“) са изследвани за психотерапия. Поставянето на канабиса в Режим I противоречи на факта, че все повече щати и държави позволяват терапевтично използване на това вещество, а доказателствата за неговата ефективност нарастват.

Ако (или когато) прекласификацията се случи, марихуаната ще бъде преместена в Режим III – много по-лек режим, предназначен за вещества със среден до нисък потенциал за физическа и психическа зависимост. Към момента там са включени редица стимуланти, депресанти (кетамин и други), някои наркотици като препарати с кодеин в умерени концентрации, както и анаболни стероиди.

Процесът и времевата рамка на прекласификацията

Офисът на главния прокурор финализира решението дали дадено вещество да бъде прекласифицирано. За тази цел те изискват научно становище от HHS, които трябва да докажат потенциалните медицински приложения на веществото, както и неговите рискове, например възможността за злоупотреба.

През август 2023 г. HHS препоръча прекласификация на канабиса въз основа на по-ниските рискове от зависимост, отколкото се е смятало досега, както и съществуващите научни данни, че марихуаната има легитимни медицински приложения.

Според закона, прекласификацията може да се осъществи след като заинтересованите страни изразят мнения по въпроса в рамките на обществено изслушване. По тази причина Министерството на правосъдието даде срок на обществото до 22 юли 2024 г. да представи коментари.

Сега започва следващият етап, когато главният прокурор разглежда доказателствата и взема решение.

Какви ще са последствията от прекласификацията на марихуаната?

Резултатите най-вероятно ще бъдат по-скоро символични, отколкото практически – тя ще е още едно признание за терапевтичната стойност на канабиса, но всички ограничения за продажба, притежание и употреба за немедицински цели ще останат.

Въпреки това, това със сигурност ще премахне много пречки за учени, които искат разрешение да изследват ползите за здравето от веществото. Това може да даде тласък на изследвания, насочени към способността на канабиса да лекува болести, а не просто да облекчава симптоми.

Въпреки това, експертите не предвиждат вълна от одобрения от FDA за лекарства на база канабис. Агенцията по храните и лекарствата е много предпазлива в одобряването на лекарства на растителна основа. До момента е одобрено само едно лекарство (Epidiolex) за лечение на епилепсия и процесът бе дълъг и труден, въпреки че лекарството съдържа не-психоактивен CBD.

Теоретично, прекласификацията би позволила и одобрение на лекарства на база THC, но FDA има много повече изисквания от просто законността. Главно държат производственият процес да е силно стандартизиран и да елиминира примеси. Това е основната причина FDA да одобрява толкова малко лекарства от растения, и прекласификацията на марихуаната няма да промени това.

Ще наруши ли прекласификацията международните договори?

Не. САЩ е подписал Единната конвенция на ООН за наркотичните вещества от 1961 г., която забранява легализацията на канабиса за развлекателни цели. Въпреки това, конвенцията позволява медицинска употреба на контролирани вещества, така че ако САЩ реши да постави канабиса в по-лек режим и ефективно да легализира медицинската му употреба, това няма да е в противоречие с международните закони.

Това ли е първият опит за прекласификация на марихуаната?

Не, множество лица в САЩ са се опитвали неколкократно до сега да бъде прекласифицирана марихуаната. Първият опит е само две години след поставянето ѝ в Режим I – през 1972 г. Въпреки това, досега всички петиции са били неуспешни. Последните изслушвания по въпроса бяха през 2016 г., когато DEA последва съвета на Министерството на здравеопазването и социалните услуги да НЕ прекласифицира марихуаната.

Тогава HHS реши, че марихуаната отговаря и на двете условия за режим заедно с хероина – висок потенциал за злоупотреба и липса на признати медицински приложения. Оттогава организацията промени позицията си.

Заключителни мисли

Прекласифицирането на марихуаната няма да легализира изцяло веществото на федерално ниво, но ще позволи медицинската ѝ употреба в цялата страна, а не само в щатите с медицински закони за марихуана. Инициативи за промяна на статута на канабиса е имало и преди, но последната е първата, при която HHS няма възражения и дори подкрепя реформата. Това означава, че този път прекласификацията може наистина да се осъществи.