大麻の摂取をやめるとどうなる？

• 1. エンドカンナビノイドシステム
• 2. カンナビノイド受容体
• 2. a. その他のカンナビノイド受容体
• 3. 大麻の摂取をやめるとどうなる？
• 3. a. 中止後1〜2日目
• 3. b. 中止後3日目
• 3. c. 中止後4日目
• 3. d. 中止後5〜7日目
• 3. e. 中止後7〜28日目
• 4. まとめ

世界中で2億5000万人以上が大麻を消費しており、その数は大麻が合法化または非犯罪化される国が増えるにつれて増加しています。これは問題というわけではなく、特に何十年もの間自身の消費と栽培の権利のために戦ってきた大多数の大麻愛好者にとっては特に問題ありません。ここ数年、大麻は積極的に紹介され、その人気は大きく高まってきました。これは先述の通り大麻愛好者にとっては良いことですが、あまり知られていなかったマイナス面も研究者のおかげで明らかになってきています。

最近の研究によると、推定2億5000万人の消費者のうち、少なくとも1000万人が大麻の摂取を5回以上やめようとして失敗しています。まだはっきりとは分かっていませんが、これは禁断症状が原因であると考えられており、この現象については最近になって研究が進んできています。大麻の摂取をやめると脳内で何が起こるのか、そして最初の数週間にどのような離脱症状が出るかについて学びましょう。

1. エンドカンナビノイドシステム

エンドカンナビノイドシステム（ECS）は、体内に存在する神経伝達物質・エンドカンナビノイドとそれが結合するカンナビノイド受容体（中枢神経系・末梢神経系に分布）からなる生体システムです。本システムについては現在も多数の研究が行われており、食欲や痛覚・気分・記憶を含む様々な生理的・認知的プロセスに関与していると考えられています。

• 食欲;
• 痛みの感覚;
• 気分;
• 記憶など。

主なカンナビノイド受容体はCB1とCB2の2種類で、脳や神経系をはじめ、内臓や組織にも存在します。体内で生成される自然なカンナビノイド（エンドカンナビノイド）と、THCやCBDなど外部から摂取されるカンナビノイドは、これらの受容体に結合します。 

2. カンナビノイド受容体

カンナビノイド受容体はエンドカンナビノイドシステムの一部であり、上記のプロセスを含む多くの働きに関与しています。これらは細胞膜上に存在する受容体で、主に以下の3種のカンナビノイドによって活性化されます：

これらのカンナビノイドが結合するカンナビノイド受容体には、CB1とCB2の2つのサブタイプがあります。CB1受容体は主に脳（中枢神経系）に多く見られますが、肺、肝臓、腎臓にも分布しています。一方、CB2受容体は主に免疫系や造血細胞（白血球や赤血球、血小板の元となる未熟細胞）に存在し、最近の研究では脳の一部にも見つかっています。

その他のカンナビノイド受容体

CB1・CB2以外のカンナビノイド受容体の存在も、例えば血圧や炎症への影響などから以前から疑われてきました。最近の研究ではGPR18受容体の存在が支持されています。また、孤児受容体GPR55もカンナビノイドに応答することから、カンナビノイド受容体の一種である可能性が示唆されています。 

このことから、カンナビノイド受容体の再分類、例えば新たなCB3カテゴリーの追加も検討されていますが、海馬などにGPR119の存在が明らかになってきたり、さらに今後も未発見の受容体が複数あると考えられるため、分類はより複雑になりそうです。カンナビノイド受容体やエンドカンナビノイドシステムについて少し理解が深まったところで、大麻の摂取をやめるとどうなるのかをご紹介します。

3. 大麻の摂取をやめるとどうなる？ 

多くの熱心な大麻愛好者は、摂取をやめることについてあまり考えません。大麻の摂取はルーティンの一部となりやすいものです。リラックスのためでも、医療目的で痛みなどの症状緩和のためでも理由は問いません。継続していれば、あなたも体も慣れていきます。

上記の表は典型的な離脱症状ですが、これらは徐々に現れはじめ、一気に全て起こるわけではありません。もし「出張でどうしてもやめないといけなくなった」「実家に帰省」あるいは「単純にやめたい」と思ったことがあるなら、最新の研究による大麻摂取中止時の体の変化は以下の通りです。

中止後1〜2日目

大麻をやめた最初の数日が、離脱症状が出始めるタイミングです。2万人以上を対象とした研究で、大麻利用者のうち約47%が、以下の離脱症状のうち3つ以上を経験したことが示されています：

これらの症状が現れるリスクは、今までの消費量に関係しています。例えば週2回のみの人は、毎日摂取していた人よりも症状は軽い傾向にあります。

中止後3日目

中止3日目には、よりイライラしやすくなり、不安感も強くなることがありますが、これは数日で次第に薄れていきます。一方、奇妙な夢や睡眠障害は日に日に強まることも。大麻にはアナンダミドのような脳が作り出すカンナビノイドに似た分子が含まれており、普段より大量にこれらが体内に取り込まれるため、脳が自然に生産する量に対して過剰になりがちです。摂取中は高濃度のカンナビノイドが特定部位に結合し、思考、想像力、知覚が高まり、ドーパミンやノルエピネフリンにも影響し、不安や高揚感なども発生します。 

加えて、ドーパミンやノルエピネフリンへの影響により、例えば洗濯など普段は単調な作業も楽しく感じることがありますが、摂取をやめるとそれも薄れ、禁煙が難しく感じられるかもしれません。また、継続摂取により受容体が鈍感になり（感受性低下）、その受容体は短期記憶の調節も担うため、摂取から遠ざかれば短期記憶力も回復していきます。

中止後4日目

中止4日目頃には、カンナビノイド受容体はほぼ通常状態に戻ると考えられていますが、長期的な脳への影響については研究が少なく、どのくらい・どの期間吸っていたかによって個人差があります。

これは脳の年齢によって反応が異なるためです。たとえば、10代から吸い始めた場合と、成人になってから吸い始めた場合では、脳への影響も異なってくると考えられています（未だ仮説段階ではあります）。

中止後5〜7日目

大麻を長期間摂取してきた人にとっては中止後5〜7日目が最もつらいといわれています。体や脳が摂取に慣れて依存状態となっているからです。一般的にアルコール依存よりは軽度であるとされていますが、それでもやめられなくなってしまう消費者が多いのが現状です。

なお、これらは脳への影響に関する情報のみです。特に喫煙による摂取の場合は肺などへの長期的影響もあり、これはベポライザーでの摂取などより有害とされています。大麻本体の品質や摂取方法によっても差が出ます。

中止後7〜28日目

7日間を乗り越えれば、ほとんどの離脱症状は消え、受容体やカンナビノイドシステムも正常状態に戻ります。次に大麻を摂取した際は、まるで初めてのような感覚に近くなるでしょう。これは個人差がありますが、概ねこのような経過です。あくまでも脳内の変化であり、煙やその他摂取法によるダメージは考慮していないため、純粋に脳内のカンナビノイドシステムでの変化となります！

4. まとめ

大麻は依存性が少ないとされていますが、カンナビノイドが脳とどのように作用するかによって、依存状態になることは十分あり得ます。他の薬物と比べて深刻な離脱症状は無いものの、安易に考えず注意が必要です。大麻の摂取をやめたいのにうまくいかない場合は、たとえ大麻自体は比較的安全でも、睡眠や気分、日常生活に影響を与えうるので必ず専門家の助けを求めてください。大麻は人生を豊かにする補助として活用しましょう、決して負担になるものであってはいけません！

数日〜数週間大麻をやめたい仲間へのアドバイスやコツがあれば、ぜひ下のコメント欄にシェアしてください！

参考文献（外部リンク）

1. 複数物質乱用者におけるDSM-5大麻離脱症状の経過 - Morten Hesse & Birgitte Thylstrup.
2. 慢性的および頻繁な大麻喫煙者における持続的禁断下での離脱症状 - Dayong Leeほか。
3. 大麻依存と脳：レビュー - Amna Zehraほか。