Жінки та канабіс: Всеосяжний гід з канабісу та жіночого здоров’я

• 1. Рекреаційне використання у чоловіків і жінок: відмінності і ризики
• 1. a. Вищий ризик залежності у жінок порівняно з чоловіками
• 1. b. Відмінності у гострих ефектах, включаючи побічні
• 1. c. Різні симптоми абстиненції у жінок і чоловіків
• 2. Фертильність, вагітність і годування грудьми
• 2. a. Вживання канабісу й фертильність
• 2. b. Вживання канабісу й вагітність
• 2. c. Вживання канабісу і годування грудьми
• 3. Медичне використання марихуани для жіночих проблем
• 3. a. Проблеми, пов’язані з менструацією
• 3. b. Жіноча оргазмічна дисфункція
• 3. c. Ендометріоз
• 3. d. Симптоми менопаузи
• 4. Висновок

Канабіс, який раніше був нелегальним і оповитий суперечками, зараз все більше приймається та легалізується в багатьох країнах. Ця зміна призвела до значної зміни моделей його вживання, і все більше жінок звертаються до канабісу з різних причин. Хоча чоловіки все ще переважають у споживанні канабісу, гендерна різниця поступово зменшується.

Цікаво, що жінки реагують на канабіс інакше, ніж чоловіки, як у гострих симптомах, так і у залежності й абстиненції. До того ж канабіс має особливе значення для жіночого здоров’я через наявність ендоканабіноїдних рецепторів у всьому репродуктивному тракті жінки. Враховуючи ці відмінності та можливі наслідки для здоров'я, важливо дослідити питання вживання канабісу жінками. Ця стаття має на меті надати всеохопний огляд канабісу і жіночого здоров’я, розглянувши можливі переваги, ризики й усе, що між ними.

Рекреаційне використання у чоловіків і жінок: відмінності і ризики

Кожна людина реагує на канабіс по-своєму, але існують деякі загальні закономірності, що відрізняють чоловіче і жіноче споживання. Одна з них — потенціал до зловживання і залежності.

Вищий ризик залежності у жінок порівняно з чоловіками

Визнані критерії діагностування розладу, пов’язаного з уживанням канабісу (CUD), хоч і не завжди науково обґрунтовані й залишились з епохи «війни з наркотиками», вказують, що CUD зачіпає приблизно 10% користувачів канабісу, і жінки можуть бути більш схильні до нього, ніж чоловіки.

Дослідження свідчать, що жінки швидше переходять до залежності від канабісу порівняно з чоловіками — цей процес часто називають «телескопуванням». Це означає, що хоча чоловіки й жінки можуть починати вживати канабіс в один і той самий вік, у жінок залежність формується швидше. Одне дослідження показало, що час від першого вживання до розвитку CUD у жінок був меншим (4,7 року проти 5,8 у чоловіків).

Крім того, залежність у жінок може бути більш тяжкою. Хоча чоловіки частіше мають діагноз CUD, жінки повідомляють про серйозніші симптоми, включаючи сильнішу абстиненцію і більше супутніх психічних розладів. Це може бути пов’язано з дією статевих гормонів у жінок, але для повного розуміння цих біологічних механізмів потрібно більше досліджень.

Відмінності у гострих ефектах, включаючи побічні

Чоловіки і жінки можуть по-різному відчувати гострі ефекти від вживання канабісу. Чоловіки частіше повідомляють про підвищення апетиту, покращення пам’яті, ентузіазм, зміну відчуття часу й посилення любові до музики у стані сп’яніння. Натомість жінки частіше відзначають втрату апетиту і бажання прибирати, коли під дією канабісу.

Ранні дані свідчать, що жінки можуть бути чутливішими до канабісу або канабіноїдів загалом. Це підтверджено дослідженнями як на тваринах, так і на людях. Жінки повідомляють про сильніші суб’єктивні ефекти при нижчих дозах THC, що свідчить про підвищену чутливість до препарату.

Доклінічні дослідження на гризунах показують, що самки більш чутливі до позитивних та підкріплюючих ефектів канабіноїдів. Вони швидше опановують самостійне введення канабіноїдів, самостійно споживають більші дози та повільніше відмовляються від цієї поведінки. Самки також показують сильнішу реакцію на стрес/сигнали й більш чутливі до седативних, анальгетичних і моторних ефектів канабіноїдів.

Клінічні дослідження на людях дали змішані результати. Частина досліджень не виявила статевих відмінностей у гострих суб’єктивних ефектах, частина показала більший ефект від THC у жінок, а деякі — у чоловіків. Жінки загалом чутливіші до суб’єктивних ефектів низьких доз THC, а чоловіки — до високих. Жінки також частіше повідомляють про яскравіші позитивні відчуття і частіше бажають припинити участь у дослідженнях, хоча оцінки сп’яніння чи тахікардії у них не відрізняються від чоловічих.

У підсумку, попри необхідність подальших досліджень, нинішні дані свідчать, що жінки можуть сильніше реагувати на гострі ефекти канабісу і мати інші прояви, ніж чоловіки.

Різні симптоми абстиненції у жінок і чоловіків

Щодо абстинентного синдрому від канабісу, то жінки можуть відчувати його інакше, ніж чоловіки. Дані досліджень неоднозначні: одні свідчать, що жінки частіше відзначають симптоми абстиненції, інші не знаходять суттєвої різниці.

У дослідженні було виявлено, що жінки повідомляли про більше симптомів відміни, ніж чоловіки (7,9 проти 6,2). Жінки частіше згадували про дратівливість, агресивні вибухи й нудоту під час останньої спроби кинути вживання, на відміну від чоловіків.

Тяжкість симптомів не відрізнялася суттєво між жінками і чоловіками. Однак жінки, які вказували на нервозність/тривожність, неспокій або підвищену агресію під час останньої спроби перестати вживати, відзначали, що ці симптоми були вираженіші, порівняно з чоловіками з тими ж проявами.

Чоловіки частіше за жінок повідомляли про безсоння й яскраві сни під час абстиненції, тоді як жінки частіше відзначали нудоту і тривожність як симптоми абстиненції.

Зазначимо, що в деяких дослідженнях різниці між статями щодо симптомів абстиненції не виявили — але чоловіки в цих вибірках частіше споживали канабіс і мали вищий рівень залежності. Це означає, що рідше використання канабісу й залежності у жінок можуть пояснювати відсутність відмінностей у цих випадках.

Загалом, жінкам, які планують кинути вживати канабіс, варто знати про можливі симптоми й за потреби звернутись за підтримкою для їх подолання.

Фертильність, вагітність і годування грудьми

Вплив канабісу на репродуктивне здоров’я жінок досі недостатньо вивчений через обмеженість і суперечливість досліджень. Більшість наявних робіт — це спостережні дослідження, що базуються на самооцінках і були виконані давно, коли продукти з марихуани містили значно менше THC, ніж сьогодні.

Вживання канабісу й фертильність

Дослідження впливу марихуани на жіноче репродуктивне здоров’я обмежені й здебільшого стосуються жінок, які проходять допоміжні репродуктивні технології, а не здорових жінок. Дослідження дії THC на фертильність дали різні результати. Деякі вказують, що марихуана може негативно впливати на фертильність через вплив на гормональні рівні та овуляцію, в той час як інші майже не знаходять зв’язку між вживанням марихуани та ймовірністю завагітніти природнім шляхом.

Ранні дослідження на тваринах показали: гострий вплив THC може затримувати овуляцію. Хронічний вплив THC у приматів призводив до ановуляції, порушення рівня гормонів і збільшення тривалості менструального циклу. Однак за наявності толерантності до THC менструальний цикл, овуляція й рівень гормонів поступово відновлювалися.

У людей було виявлено, що у жінок, які курили марихуану протягом року перед спробою завагітніти, вдвічі частіше спостерігалася безплідність внаслідок порушення овуляції. Втім, інші дослідження не виявили суттєвої залежності між вживанням марихуани і швидкістю настання вагітності.

Вживання канабісу й вагітність

Сполуки канабісу проникають через плаценту до плода, потенційно впливаючи на його розвиток. Дані з досліджень на тваринах і людях свідчать, що материнське вживання канабісу може мати негативний вплив на плід. Часте вживання канабісу під час вагітності пов’язане з низькою масою тіла при народженні й іншими несприятливими наслідками.

Крім того, діти й підлітки, що зазнали впливу канабісу в утробі, можуть мати різні поведінкові розлади: дефіцит уваги, емоційні порушення, підвищену імпульсивність і гіперактивність, розлади сну й вищий ризик схильності до вживання речовин. Через ці ризики вагітним жінкам рекомендується утримуватися від уживання канабісу. Тим, хто не може повністю відмовитися, слід розглянути варіанти зниження шкоди.

Жінкам, які використовують канабіс від нудоти вранці, краще звернутися до більш безпечних і добре вивчених альтернатив. Також варто знати, що дія канабідіолу (CBD) під час вагітності чи лактації наразі невідома. Необхідні додаткові клінічні й доклінічні дослідження для оцінки безпеки використання CBD у ці періоди.

Вживання канабісу і годування грудьми

Вживання канабісу під час годування грудьми викликає дедалі більше занепокоєння через його поширення серед жінок репродуктивного віку. Проникнення THC, основного психоактивного компоненту марихуани, в грудне молоко досліджено недостатньо. Однак одне дослідження показало, що THC виділяється у грудне молоко у помірній кількості, при цьому співвідношення молоко/плазма у частих споживачів може сягати 8:1.

Хронічне використання канабісу призводить до накопичення THC у молоці у високих концентраціях, що непокоїть через те, що мозок дитини ще формується, і THC може впливати на розвиток мозку. Дослідження 1990 року виявило, що вплив THC через грудне молоко у перший місяць життя асоціюється зі зниженням моторного розвитку у віці 1 року. Однак досліджень впливу на тривалий нейророзвиток поки що немає.

У дітей, які отримували THC з грудним молоком, спостерігалися млявість, рідше й коротше годування. Також здатність матері доглядати й годувати дитину може постраждати, адже марихуана впливає на настрій та здатність приймати рішення.

Через нестачу даних про наслідки тривалого впливу канабісу через грудне вигодовування, думки медиків щодо доцільності годування груддю матерями, що вживають канабіс, відрізняються. Загалом професійні рекомендації радять уникати вживання канабісу годувальницями. Дія канабідіолу (CBD) під час лактації невідома, тож потрібні додаткові дослідження щодо його безпеки.

Медичне використання марихуани для жіночих проблем

Медична марихуана може допомогти вирішити проблеми жіночого здоров’я, хоча дослідження показують, що статеві відмінності щодо показань і ефективності медичного канабісу мінімальні.

Проблеми, пов’язані з менструацією

Багато жінок відчувають такі симптоми під час менструального циклу:

• тривожність,
• зміни настрою,
• дратівливість,
• спазми.

Анаметичні відгуки свідчать, що CBD може допомогти при тривожності, THC — при перепадах настрою, дратівливості та спазмах, а і CBD, і THC — розслабляти м’язи матки і полегшувати багато симптомів ПМС.

У якості серйознішого дослідження, нещодавнє дослідження виявило, що CBD може справді допомогти у боротьбі з менструальними симптомами. Учасниці приймали CBD у вигляді капсул протягом трьох місяців і повідомили про зменшення таких симптомів, як дратівливість, тривожність і стрес. Рівень депресії не змінився. Це свідчить, що CBD може бути корисним для контролю симптомів, але потрібні додаткові дослідження для порівняння з плацебо або оптимізації вживання.

Жіноча оргазмічна дисфункція

Жіноча оргазмічна дисфункція (FOD) — розповсюджене порушення, що зачіпає до 41% жінок у світі. Щонайменше чотири штати США розглядають додавання FOD як окремої підстави для призначення медичної марихуани, оскільки з’являється все більше досліджень про значне підвищення частоти, легкості та задоволеності оргазмом у жінок, які мають FOD та використовують канабіс.

Справді, існують теорії, які пояснюють, чому канабіс може допомогти жінкам з хронічною, набутою чи ситуативною оргазмічною дисфункцією. Теорія дизгабітації припускає, що THC може допомогти жінкам позбутися звички бути відволікеною під час сексу, тому жінки, які ніколи не відчували оргазму, іноді отримують його під дією канабісу.

Теорія нейропластичності стверджує, що канабіс і ендоканабіноїди беруть участь у розвитку мозку, зокрема у рості й зміні нейронів, що дозволяє певним жінкам навчитися досягати оргазму із вживанням канабісу перед сексом. Теорія зменшення активності у мигдалині каже, що канабіс знижує збудження тієї частини мозку, яка пов’язана зі страхом, роблячи сексуальний досвід кращим і збільшуючи задоволення й частоту оргазмів.

Ендометріоз

Ендометріоз — це хронічне захворювання, яке зачіпає приблизно 10-14% жінок і важко лікується. Дослідження свідчать, що мікробіота кишківника й ендоканабіноїдна система (ECS) можуть відігравати роль у розвитку та перебігу цієї хвороби. Взаємодія ECS із канабісом, включаючи THC і CBD, може пояснити, чому канабіс полегшує тазовий біль у жінок з ендометріозом.

Дійсно, встановлено, що канабіс ефективний для полегшення симптомів ендометріозу, насамперед тазового болю, проблем з травленням і настроєм. Дослідження за участю 252 жінок з ендометріозом показало, що інгаляційні форми ефективніші для полегшення болю, а оральні — кращі для настрою та симптомів з кишечником. Ще одне дослідження показало, що кожна десята австралійка з ендометріозом вживає канабіс для контролю болю, визнаючи його найефективнішим способом самолікування. Жінки, які повідомляли про сильніший біль, частіше вживали канабіс, ніж при легких проявах.

Симптоми менопаузи

Менопауза — це природний етап в житті жінки, що часто супроводжується такими проявами, як припливи, порушення сну, зміни настрою й підвищена тривожність. Деякі жінки звертаються до канабісу, щоб впоратися з цими симптомами. Крос-секційне опитування жінок віком 35+ років у провінції Альберта (Канада) показало, що 34% респонденток наразі використовують канабіс, і понад 75% — з медичною метою. Найпоширеніші причини вживання — проблеми зі сном (65%), тривожність (45%) і біль у м’язах або суглобах (33%). Серед поточних користувачок 74% вважають, що канабіс допомагає. Ті, хто використовує канабіс, частіше відзначали симптоми менопаузи порівняно з тими, хто не використовує.

Ще одне опитування щодо використання медичного канабісу під час періменопаузи та постменопаузи показало, що 86,1% учасниць наразі використовують канабіс, з них 78,7% — для лікування симптомів менопаузи. Найпоширеніші способи — куріння (84,3%) і їстівні форми (78,3%). Основними симптомами для застосування були порушення сну (67,4%) і тривожність/настрій (46,1%). Учасниці в періменопаузі частіше відзначали більше симптомів, включно з більш помітними тривогою, припливами та частішим використанням канабісу для контролю цих симптомів, ніж жінки в постменопаузі.

Ці дослідження свідчать, що частина жінок використовує канабіс для полегшення симптомів менопаузи, зокрема проблем зі сном і настроєм. Водночас потрібні подальші дослідження для оцінки безпеки та ефективності канабісу під час менопаузи й створення клінічних ресурсів для жінок щодо цього питання.

Висновок

Вживання канабісу серед жінок зростає разом із суспільним прийняттям і легалізацією. Жінки реагують на канабіс по-іншому, ніж чоловіки, і ця речовина має унікальні особливості для жіночого здоров’я. Хоча вплив канабісу на репродуктивне здоров’я жінок досліджено недостатньо, все ж зростає занепокоєння щодо його вживання під час вагітності й лактації — як у медичних, так і в рекреаційних цілях.

Якщо ви жінка, яка планує використання канабісу з медичною метою, або не плануєте повністю відмовитися від споживання на час вагітності чи лактації, важливо знати про потенційні ризики й переваги та отримати відповідну підтримку для боротьби з можливими симптомами чи побічними ефектами.